Осложнения после тромбэктомии геморроя

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Осложнения геморроя, постгеморрагическая анемия

Эту форму нельзя отождествлять с выпавшими внутренними узлами. Особое отличие наружного геморроя – редкое появление из узлов геморроидальных кровотечений. Однако есть резко выраженная боль при обострении наружных геморроидальных узлов. Еще на начальной стадии развития заболевания дают о себе знать первые симптомы. В промежности появляется чувство дискомфорта, зуд и легкое жжение. Появляются небольшие кровяные выделения, которые обычно заметны на туалетной бумаге. Вовремя не пролеченный наружный геморрой может осложняться. Например, возникает тромбоз геморроидального узла из-за застоя крови. Боли становятся невыносимыми не только при физической нагрузке, но даже при чихании и кашле. Позже отек и воспаление может распространиться на всю область ягодиц и промежности. Если и в такой ситуации человек не обратиться за помощью, то может произойти омертвление тканей и гнойный парапроктит. Это распространенное заболевание может протекать в разных формах. В зависимости от места расположения узлов различают 3 вида геморроя: Любая из этих форм доставляет больному массу неприятных, мучительных ощущений и значительно снижает качество жизни. Диагностика и лечение геморроя, независимо от его формы, должны проводиться своевременно. Затягивать с обращением к специалисту не следует, иначе заболевание будет прогрессировать и грозит постоянными обострениями и серьезными осложнениями. В запущенных случаях осложнения геморроя представляют серьезную угрозу для жизни больного и требуют госпитализации и хирургического вмешательства. Чтобы не допустить таких нежелательных последствий, необходимо вовремя обращать внимание на первые неблагоприятные симптомы и не откладывать визит к проктологу. Остановимся подробнее на одной из форм заболевания – внешнем геморрое и расскажем о причинах его возникновения, особенностях течения и методах лечения. Для внешнего геморроя характерно расположение узлов вне прямой кишки. Эту форму заболевания нужно отличать от запущенной стадии внутреннего геморроя, характерным симптомом которого является выпадение узлов наружу. При внешнем геморрое узлы образуются в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять и совершенно не беспокоят больного. Но во время обострения они воспаляются и напоминают о себе крайне неприятными симптомами. При этом наружные узлы геморроя покрыты кожей, тогда как выпадающие внутренние сплетения имеют слизистую оболочку. Под действием любого из вышеперечисленных факторов отмечается прилив крови к органам малого таза, ведущий к возникновению застойных явлений и затруднению оттока крови из подкожных кавернозных образований в области прямой кишки. Больной может ощущать: Наружный геморрой во время ремиссии практически не доставляет беспокойства и заявляет о себе характерными симптомами лишь во время обострений. Прогрессирование наружного геморроя может сопровождаться таким осложнением, как тромбоз узла. При этом у больного наблюдаются характерные клинические симптомы, сопровождающиеся острой, невыносимой болью. Тромб образуется в результате длительного застоя крови, что приводит к ее сгущению и формированию кровяного сгустка. Тромб распирает узел изнутри, вызывая мучительные боли, усиливающиеся при ходьбе, кашле, чихании. Сам узел становится синюшным, напряженным и отечным, при прикосновении отзывается резкой болью. Если воспалительный процесс прогрессирует и распространяется на подкожную клетчатку, то отеки и гиперемия захватываю всю область промежности, а боли становятся еще более мучительными и интенсивными. Эта ситуация грозит развитием гнойного парапроктита и образованием параректальных свищей, поэтому в таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство по удалению тромба. Врачи советуют при первых неблагополучных симптомах не откладывать визит к проктологу и уже совместно со специалистом решать, как избавиться от наружного геморроя. В лечении наружного геморроя применяются три основных метода: Консервативный метод подразумевает комплекс мер, направленных на устранение тягостных симптомов и облегчение состояния больного. Терапия наружного геморроя подразумевает применение лекарственных средств в сочетание со специальной диетой и корректировкой образа жизни. Используются разнообразные лекарственные формы: Действие препаратов для лечения наружного геморроя направлено на снятие отека, зуда и воспаления. Многие из них содержат в своем составе анестетики, купирующие болевые ощущения и вещества, способствующие регенерации и заживлению поврежденных тканей. Наибольший эффект оказывают препараты, содержащие компоненты, разжижающие кровь, они способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов и препятствуют дальнейшему тромбообразованию. При наружном геморрое чаще всего назначают мази, гели или кремы, так как их легче наносить на наружные узлы геморроя и эффект от их применения наступает гораздо быстрее, чем при использовании ректальных суппозиториев. Наибольшей популярностью пользуются следующие мази и гели Выбор препарата будет зависеть от основных симптомов, лекарственные средства назначаются врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания. Помимо препаратов местного действия в терапии наружного геморроя хорошо зарекомендовали себя таблетки и капсулы, которые следует принимать перорально. При лечении наружных форм геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Если консервативная терапия не дает положительного результата, применяют малоинвазивные методики. Широко используются следующие методы лечения: Существуют некоторые ограничения для использования малоинвазивных методов. Так, при наружном геморрое противопоказано применение склеротерапии. Нельзя проводить вмешательства при таких осложнениях, как острый и гнойный парапроктит, тромбоз геморроидального узла, трещина прямой кишки. Если наружный геморрой осложняется тромбированием геморроидального узла и проводимая терапия не позволяет улучшить состояние больного, производят вскрытие узла и удаление тромба. Такой вид вмешательства называется тромбэктомией и в подавляющем большинстве случаев является единственным способом решения проблемы. Такое состояние представляет серьезную угрозу жизни пациента и требует госпитализации и оперативного вмешательства. Операция при наружном геморрое заключается в удалении из геморроидального узла сгустков венозной крови (тромбов). Вмешательство производится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает несколько минут и отличается несложной техникой проведения. Через короткое время после манипуляций пациент может вернуться домой, трудоспособность его сохраняется, он может вести привычный образ жизни. После вмешательства практически сразу наступает значительное улучшение состояния пациента. Исчезают невыносимые боли, спадает отечность и полностью проходят воспалительные явления. Послеоперационная ранка затягивается в течение нескольких дней. Операция тромбэктомии исключает возникновение серьезных осложнений. В таких случаях пациенту назначают обезболивающие средства. Стоимость хирургического вмешательства при наружном геморрое относительно невелика и вместе с анестезией и послеоперационным лечением не превышает 15-20 тысяч рублей. В качестве дополнительных мер при консервативном лечении наружного геморроя можно применять средства народной медицины. Делать это нужно после консультации с лечащим врачом. Использование народных рецептов довольно эффективная мера, позволяющая ускорить выздоровление, но полностью излечиться можно только грамотно сочетая эти методы с терапией лекарственными препаратами и строгим соблюдением рекомендаций специалистов. Народная медицина предлагает использовать сидячие и паровые ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, разнообразные примочки и компрессы и мази на основе природных компонентов. Для снятия воспаления рекомендуются отвары череды, ромашки, календулы. Для приготовления мазей используют прополис, мед или мумие. Наружные узлы советуют смазывать луковым соком, дегтем березовым, соком чистотела. Хорошо помогают снять воспаление примочки из сырого картофеля, моркови, глины. Одним из самых популярных средств считается облепиховое масло. Для лечения наружных узлов масло облепихи наносят на марлевый тампон или ватный диск и прикладывают к пораженному месту. Эффективны ванночки с квасцами или паровые луковые и чесночные процедуры. Из лекарственных трав наиболее действенным средством считается горец почечуйный. Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом. Можно принимать отвар растения внутрь или делать с ним примочки на воспаленные узлы. Для приготовления отвара две столовые ложки сырья заливают на ночь двумя стаканами кипятка, на следующий день настой процеживают и используют по назначению. Хорошо снимают боль и воспаление листья малины, крушины, морковная ботва. Прекрасный обезболивающий и кровоостанавливающий эффект дают холодные сидячие ванночки. Для этого в таз наливают холодную воду, добавляют отвары лекарственных трав и садятся в ванночку на 5 минут. Процедуру рекомендуют делать дважды в день до исчезновения симптомов. Хорошо снимают болевой симптом горячие ванночки с добавлением отваров ромашки, аира, шалфея, измельченного чеснока, луковой шелухи. Для исчезновения симптомов обычно достаточно курса из 10 процедур. Эффективны при наружном геморрое и дымные паровые ванны с измельченным луком или чесноком, которые крошат на горячий кирпич. При правильном выборе народные методы лечения приносят ощутимый результат и значительно облегчают состояние больного. Кирпич помещают в глиняную или металлическую емкость с деревянной крышкой, в которой имеется отверстие. Лечение внешних форм геморроя при беременности требует индивидуального подхода. При выборе препаратов необходимо учитывать возможные противопоказания, срок беременности и исключить риски для здоровья будущего ребенка. Наружный геморрой у женщин в период вынашивания ребенка требует обязательного врачебного контроля, заниматься самолечением не следует. Только опытный врач может подобрать безопасные препараты и назначить необходимый курс терапии. Для терапии наружного геморроя у беременных возможно применение таблеток, обладающих венотонизирующим действием. Такие препараты как Флебодиа, Венарус, Детралекс одержат в своем составе гесперидин и диосмин, способствующие укреплению венозных сосудов и устранению застойных явлений. Их применение разрешено при беременности, но лечение должно проходить под контролем врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса терапии. Таблетированные формы применяют при обострениях наружного геморроя, они благоприятно действую на всю систему кровообращения. В некоторых случаях, при различных патологических состояниях, такие препараты способны оказывать неблагоприятное воздействие на течение беременности, поэтому назначать их может только врач. Лечение внешнего геморроя при беременности требует грамотного подхода. В таких случаях прежде, чем использовать лечение народными средствами в домашних условиях, нужно посетить хорошего проктолога. Своевременное обращение к специалистам позволит эффективно бороться с заболеванием и принесет положительный, стойкий результат. Врач выписал такой набор: свечи ультрапрокт, мазь ауробин и гепатромбин-г. Конечно, лечение оказалось более длительным, чем я поначалу ожидал. Главное, я заметил, что на время лечения лучше не курить и не пить спиртного. Стоило выпить даже бокал шампанского, как узел снова увеличивался. Еще я часто делал стойку на лопатках – «березку», кушал кизил и придерживался диеты – не ел жирного. Алексей, Москва Я, помимо мазей и таблеток от наружного геморроя, которые прописал врач, еще одну интересную процедуру для себя нашла. В ней имеется пояс-миостимулятор, который электрическим током сокращает мышцы. Такой же, как пояса, которые рекламируют для пресса. И мне очень помогало, когда я на этом поясе сидела. Осложнения геморроя. Симптомы геморроя причиняют немало неудобств, снижают самооценку и ухудшают качество жизни человека. Однако это не только малоприятное заболевание. Зачастую смущение пациента настолько велико, что превышает здравый смысл и побуждает к самолечению, в том.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Осложнения после геморроя и операций по его удалению

Самое распространенное осложнение – тромбоз вен заднего прохода. При появлении этого последствия возникают характерные симптомы. Избавиться от тромбоза можно при помощи медикаментов или оперативных вмешательств. Если своевременно не лечить геморрой у мужчин и женщин, то в геморроидальных венах может образоваться тромб. Он представляет собой сгусток, который препятствует нормальной циркуляции крови. Причиной развития тромба может быть как несвоевременное лечение, так и несоблюдение диеты, слишком высокие физические нагрузки, беременность, гиподинамия. О прогрессировании тромбоза свидетельствуют следующие признаки: При появлении тромбоза следует немедленно произвести лечение. Обычно изначально применяются специализированные флеботропные препараты, например, Венарус или Детралекс. Для симптоматического лечения также надо использовать слабительные, спазмолитические и обезболивающие препараты. Гнойный парапроктит может появиться как у мужчин, так и у женщин. Это осложнение геморроя развивается вследствие заражения патогенными микроорганизмами. Вызвать патологию способны стафилококки, энтерококки, анаэробы, клостридии, кишечная палочка. В большинстве случаев проктит становится следствием геморроя. При несвоевременном лечении проктита гнойник может прорваться. Какие симптомы появляются при гнойном парапроктите? В таком случае повышается вероятность возникновения перитонита или поражения половых органов, которые расположены в непосредственной близости к прямой кишке. При помощи медикаментов вылечить патологию невозможно. Для избавления от гнойного парапроктита применяется несколько типов операций. Это может быть удаление свища с последующей установкой заплатки или иссечение свища с последующим зашиванием сфинктера. Оно часто развивается в случаях, когда пациент не обращается к медикам своевременно. Она усиливается во время дефекации и при физических нагрузках. Изначально у больного появляется сильная боль в заднем проходе, которая с каждым часом все усиливается. Бывают случаи, что боли становятся просто невыносимыми. Болевой синдром усиливается также во время дефекации. В таком случае пациент не может даже совершить акт дефекации и сидеть. Бывают случаи, что из-за болей нарушается сон и снижается работоспособность. Также при появлении трещин прямой кишки появляются запоры. Твердые каловые массы травмируют чувствительную слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего боли во время дефекации значительно усиливаются. Чаще всего для лечения данного дефекта используют специальные противовоспалительные мази и свечи. Могут применяться такие препараты, как Релиф, Натальсид, Гепариновая мазь и т.д. Для того чтобы нормализовать стул пациенту назначаются сорбенты и слабительные осмотического действия. Также пациенту могут назначаться спазмолитические средства и обезболивающие лекарства. Они нужны для купирования болевых ощущений и спазма сфинктера. Помимо использования препаратов, пациенту назначается специальная диета. Осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально на следующий день – сильные боли, внутреннее и. Операция по методу Паркса – разновидность.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Тромбэктомия геморроидального узла описание операции

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб. Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов. При осмотре заднего прохода можно увидеть, что узел стал темно-вишневого цвета, стенки его напряжены, а ткани аноректальной зоны отекшие и покрасневшие. Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера. Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость. Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек. В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью. Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим. Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект. В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства. Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации: Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой. Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях: Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений. Последовательность действий при тромбэктомии следующая: Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие. Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров. Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества: Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом. Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника. В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя. Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения. Однако по сравнению с другими хирургическими методами, этот не предполагает какихлибо осложнений. Как вылечить геморрой. Иногда пациенты могут ощущать боль, которая возникает в первые дни после операции, и дискомфорт в области заднего.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Наружный геморрой внешний свечи и мази для

Осложнения геморроя приносят больным много страданий. Помимо этого, осложнения при геморрое такие, как сепсис, гангрена и флегмона таза, тяжело поддаются лечению, и могут стать причиной смерти больного. Геморрой представляет собой варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные карманы, называемые геморройными шишками или узлами. В процессе развития геморрой проходит четыре стадии: Постоянные ректальные кровотечения приводят к тому, что костный мозг не успевает вырабатывать новые эритроциты, поэтому развивается малокровие – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Пациенты ощущают недомогание, снижение работоспособности, учащение сердцебиения, а в тяжелых случаях — одышку. Кожные покровы становятся бледными, иногда с желтоватым оттенком. Чтобы вылечить малокровие, нужно устранить причину кровотечений, то есть геморрой. Параллельно пациентам проводится патогенетическая терапия кровоостанавливающими препаратами, ангиопротекторами, витаминами, а по необходимости выполняются гемотрансфузии. Препаратами выбора в данном случае могут быть свечи Анузол, Бетиол, Анестезол, Постеризан, Проктозан, Релиф и другие, которые не только снимают воспалительные явления в заднем проходе, но и моментально обезболивают, ускоряют заживление и обладают противомикробным действием. Среди мазей предпочтение стоит отдать таким, как Ультрапрокт, Метилурацил, Бепантен при геморрое, Левомеколь, Проктозан и т. Больные жалуются на недержание газов и кала, метеоризм, зуд и боли в заднем проходе. Геморроидальные кровотечения могут быть незначительными в виде капель крови на бумаге или полосок на кале, а могут быть и массивными, приводящими к малокровию. Особое внимание следует уделять любому виду кровопотери при геморрое. Небольшие кровотечения останавливаются с помощью консервативных методов – гемостатической губки, холодного компресса или пузыря со льдом для лечения. По необходимости могут назначаться Дицинон, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, Викасол. Но при обширном геморроидальном процессе и массивном ректальном кровотечении возникает необходимость хирургической перевязки кровоточащего сосуда. Тромбоз геморроидальных узлов проявляется невыносимой болью в заднем проходе, которая нарастает во время акта дефекации. Данное осложнение развивается из образования сгустка крови, который заполнил полностью геморроидальную шишку. Аноректальный тромбоз требует немедленного хирургического лечения – тромбэктомии. Параллельно проводится противовоспалительная, обезболивающая терапии, а также применяются препараты для разжижения крови. Высокой эффективностью в обладают свечи и мази Гепатромбин Г, Троксевазин, Ультрапрокт, Гепазолон, Проктоседил. Также ткани заднего прохода воспаляются и отекают, может произойти омертвение выпавшей геморроидальной шишки. Таким пациентам назначается противовоспалительная, противоотечная и болеутоляющая терапии. Благотворно действуют в данном случае ванночки с прохладными отварами лечебных трав, а также чередование холодных и теплых компрессов. Геморроидальные шишки становятся темно-красного цвета. На фоне консервативной противовоспалительной терапии проводится хирургическое иссечение геморроидальной шишки. Самыми частыми гнойными осложнениями геморроя бывают проктит и парапроктит. Парапроктит – это воспаление мягких тканей аноректальной зоны, при котором образуется абсцесс. Признаками парапроктита служат ограниченное покраснение кожи аноректальной области, сильные пульсирующие боли и наличие свища, из которого выделяется гной. При проктите и парапроктите проводится консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия, противовоспалительные и рассасывающие средства, спазмолитики и т. Осложнения после удаления геморроя возникают в раннем послеоперационном периоде или через несколько недель или даже месяцев после оперативного лечения. Основными методами профилактики осложнений, которые появляются при геморрое, являются своевременное обращение за медицинской помощью, лечение геморроя и тщательное выполнение рекомендаций лечащего доктора. Также немаловажно для предотвращения осложнений геморроидального процесса – правильное и рациональное питание, ведение здорового и активного образа жизни. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения. Лечение наружного геморроя состоит из трех направлений малоинвазивного, консервативного,

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Свищ прямой кишки – фото симптомов и лечение

Современная медицина может предложить большое количество методик, позволяющих раз и навсегда избавиться от геморроя. Если консервативные методы не помогают вылечить заболевание, то хирурги рекомендуют сделать тромбэктомию геморроидального узла. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство. Его основной целью является извлечения тромба из пораженного кровеносного сосуда, находящегося в заднем проходе. Тромбэктомия проводится через небольшой разрез, обеспечивающий врачу удобный доступ к поврежденному сосуду. С помощью хирургического инструмента легко удаляется тромб, который препятствовал нормальному кровотоку. Cтоит заметить, что геморрой невозможно вылечить только с помощью тромбэктомии. Тромбэктомия выполняется только в том случае, если у пациента диагностируется наружный геморрой (узнать симптомы здесь), а консервативные методы лечения не помогают. Тромб необходимо срочно удалять, когда: Тромб, возникший в геморроидальном узле, всегда проявляется в виде увеличения размеров узла. Когда врач вводит инструмент, он не повреждает здоровые сосуды, а также полностью не прокалывает больной тромб. Это дает возможность избежать лишней травматизации во время операции, что еще раз доказывает ее полную безопасность для организма больного. Тромбэктомия обязательно делается сразу после обнаружения флотирующих тромбов, осложненного или эмбологенного тромбоза. Также пациентов могут направить на эту операцию в случае правосторонней локализации процесса, если заболевание длится не более недели. Беременных женщин отправляют на тромбэктомию из-за невозможности применения тромболитической терапии. Дело в том, что медикаменты могут навредить развитию плода, поэтому лучшим выходом для лечения геморроя станет хирургическое вмешательство. Проведением тромбэктомии занимаются хирурги-проктологи. Предварительно пациент должен записаться на первичную консультацию, где врач спросит про все симптомы, а также проведет осмотр. Если он даст направление на операцию, то средняя стоимость процедуры составит 3000-4000 рублей. Впервые с геморроем я столкнулась в 25, когда забеременела первым ребенком. Врач порекомендовал пройти курс лечения таблетками и мазями. Я почувствовал сильные боли во время сидения за рулем, были проблемы со стулом. Вроде бы все прошло, но недавно заметила новый узел, он сильно болел. Обратился к врачу не сразу, так как не считал нужным, но сильная боль заставила пойти. Пришла к своему врачу, а он говорит, что у меня в сосудах образовался тромб. Я и не думала, что операция пройдет настолько легко. Ну, и я решил сразу пойти на операцию, чтобы долго не ждать эффект от лечения. Сделали хорошее обезбаливание, поэтому боль не чувствовал. Прошло 2 года после операции, а геморрой не вернулся. Мне 45 лет, и, как сказал мой врач, медикаментозное лечение не будет эффективным. Он подробно рассказал, как будет проходить процесс. Я думала, что придется лежать в стационаре, но нет, мой врач справился за час. Боль и шишки пропали.» Видите неточности, неполную или неверную информацию? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Почему возникает свищ прямой кишки? Как проводят лечение свища и каковы его симтпомы?

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Осложнения после операции по удалению геморроя геморроидальные.

Тромбэктомия – хирургическая операция по удалению тромба из просвета кровеносного сосуда. Очень часто тромбы образуются в венах геморроидальных узлов, тромбоз геморроидальных узлов – одно из наиболее распространенных осложнений геморроя. В случае с геморроидальным тромбозом используются консервативные и хирургические методики лечения. В ряде случае мази и таблетки помогают справиться с самыми неприятными симптомами, но гарантировать полное излечение может только хирургическое вмешательство. Тромбообразование в геморроидальном узле связано с низкой скоростью кровотока в сосудах этой области. Некоторые факторы способствуют еще большему замедлению тока крови, к ее застою, расстройству противосвертывающей системы и, как следствие, к появлению в просвете сосуда тромба. С осторожностью проводят тромбэктомию при выраженном нарушении свертывающей системы крови, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты – препараты, «разжижающие» кровь. Чтобы послеоперационный период протекал более гладко, рекомендуется придерживаться диеты, уменьшающей вероятность развития запоров. Операция может быть проведена в поликлинике под местной анестезией. Пациент располагается в кресле (подходит обычное гинекологическое кресло), врач тщательно обрабатывает узел и прилегающую область антисептиком. Кожа обкалывается раствором местного анестетика, затем скальпелем производится разрез кожи и стенки вены над тромбом. В послеоперационный период следует придерживаться диеты, а также принимать слабительные на протяжении нескольких дней. Чтобы уменьшить травматизацию узлов и ускорить заживление раны. Осложнения после тромбэктомии встречаются крайне редко. К ним относятся кровотечения из узлов, инфицирование раны. Рецидивы тромбозов встречаются достаточно часто, если не проводится противогеморройная терапия. Осложнения после операции по удалению геморроя. Удаление геморроя неминуемо влечет за собой осложнения, однако их тяжесть и объем напрямую зависят от.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

После тромбэктомии геморроя Похудение

Геморрой при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к довольно опасным и неприятным последствиям, одним из которых является тромбирование геморроидальных узлов. Что это такое, и какие методы лечения здесь могут существовать? По утверждению специалистов, подобный тромбоз имеет только один вариант удаления – это тромбэктомия геморроидального узла. Геморроидальный тромбированый узел представляет собой опасность для больного в виде заражения крови. Причина возникновения тромбоза заключается в запущенности заболевания. Чтобы в полной мере ознакомиться с патогенезом представленного заболевания, следует рассмотреть последовательность образования тромба. В качестве лечения больному, который находится в данном состоянии, на первоначальном этапе назначается консервативное лечение в виде применения лекарственных препаратов – обезболивающих, спазмолитических средств. Но, как правило, подобное лечение не приводит к полному излечению тромбированного геморроидального узла. Единственное решение вопроса – это хирургическое вмешательство в виде проведения тромбэктомии. Процедура представляет собой удаление геморроидального узла из просвета. Подобное хирургическое вмешательство позволяет лишь облегчить страдания больного, поэтому не является комплексным излечением всего геморроя. Операция проводится амбулаторно или в кабинете проктолога в поликлинике. Каких-либо особенных подготовительных действий и длительного восстановления не требуется. Данная процедура проводится в большинстве случаев по жалобам пациента в нестерпимых болях. Как правило, подобное лечение может занять длительное время, нередко до нескольких недель. Самое удручающее – это неэффективность консервативных методов, а также серьезные страдания больного. Любая операция по удалению геморроидальных узлов требует полного очищения кишечника. Здесь же больной страдает при подобных процедурах, поскольку не может самостоятельно опорожниться вследствие сильнейшей боли. В результате способы очищения кишечника в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного. Первый способ проводится накануне за день до операции. Техника проведения выглядит следующим образом: Тромбэктомия является лучшим и быстрым способом устранения тромбированного геморроидального узла. Поэтому в большинстве случаев проктологи советуют провести операцию, если у больного уже возник отек и воспаление. Как проводится тромбэктомия геморроя, осторожно видео очень натуральное: После проведения операции больного уже через 15 минут отпускают домой. Ему не оформляют больничного листа, поскольку возможность ходить и осуществлять стандартные движения и действия сохраняются без изменений. Врачи-проктологи дают полный инструктаж по уходу за раной до ее полного заживления. Так, стерильная марлевая повязка накладывается после каждого посещения туалета либо ежедневно, если в первые дни после очищения кишечника стул будет отсутствовать. В некоторых случаях на повязку наносится ранозаживляющая мазь или раствор, хотя зачастую все обходится простой чистой марлей. Чтобы не доставлять себе боли во время посещения туалета до полного заживления раны, больному следует придерживаться диеты, где будут присутствовать жидкие и кашеообразные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Здесь важно не допустить повторного возникновения запоров, поэтому при необходимости в первые дни следует вести активный образ жизни. В редких же случаях больной вновь прибегает к употреблению слабительных препаратов. После проведения операций чаще всего осложнений не наблюдается. Единственное на что может жаловаться больной, так это на болевые ощущения в первые дни после операции. Если они отмечаются, значит, можно воспользоваться любыми обезболивающими препаратами, разрешенные к применению специалистом. Тромбэктомия в России является платной операцией, цена варьируется в пределах от 2 до 5 тысяч рублей. Важной же особенностью является факт повторного появления тромбированного узла вследствие отсутствия медикаментозного лечения геморроя. Также зачастую больные после проведения операции возвращаются к прежнему ритму жизни – дни напролет, употребление вредных продуктов и алкоголя. Такое поведение приведет к новому выпадению геморроидального узла и последующему его защемлению. Поэтому следует в корне пересмотреть свой привычный уклад и внести соответствующие изменения. После тромбэктомии. Одно из самых распространенных осложнений геморроя — тромбоз узлов.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Операция на геморрой сколько стоит, лечение после удаления.

Тромбэктомия геморроидального узла выполняется в тех случаях, когда тромбоз геморроидального узла не поддается консервативному лечению. Операция проводится, как правило, в условиях поликлиники и не влечет долговременной потери трудоспособности. Тромбоз геморроидального узла проявляется резким увеличением узла в размере, отеком окружающих тканей, болями, чувством распирания и нередко высокой температурой. Операция выполняется под местной анестезией, общего наркоза не требуется. Подготовка к ней стандартная, такая же как и к любому проктологическому обследованию: После обезболивания врач делает надрез на коже над тромбированным узлом и эвакуирует его содержимое. При необходимости в тромб вводится физраствор, что приводит к его размягчению и облегчает его эвакуацию. Заживает послеоперационный рубчик быстро, если не возникло гнойных осложнений. Пациент практически сразу после операции имеет возможность вернуться практически ко всем привычным для себя делам. Тромбэктомия геморроидального узла сразу вызывает облегчение состояния больного. Пребывания в стационаре после проведения тромбэктомии не требуется. До полного заживления рубчика пациенту необходимо носить сухую повязку на послеоперационном рубце. После каждой дефекации до полного заживления ранки необходимо подмываться проточной водой, в некоторых ситуациях при подмывании используют антисептики. Тромбэктомия при геморрое не вызывает полного излечения, так как узел не удаляют, но приводит к значительному облегчению состояния больного. Как правило, в оперированном узле тромбы больше не возникают. Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также их увеличения и перехода заболевания в следующую стадию требуется постоянно проводить профилактические мероприятия: повысить уровень физической активности, бороться с запорами, избегать длительного пребывания в положении сидя и ношения тяжелых грузов. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи. Как оперируют геморрой, и какие методики существуют? Выделяют три основных хирургических способа борьбы с заболеванием геморроэдектомия;; тромбэктомия;; геморроидопексия. Оперативное вмешательство влечет за собой высокий риск развития осложнений. В связи с чем, многих людей.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Тромбэктомия – цены, норма, расшифровка, подготовка.

Симптомы геморроя причиняют немало неудобств, снижают самооценку и ухудшают качество жизни человека. Зачастую смущение пациента настолько велико, что превышает здравый смысл и побуждает к самолечению, в том числе сомнительными методиками. Анемия — уменьшение содержания в крови эритроцитов (красных кровяных клеток) и/или гемоглобина (особого белка, выполняющего функцию транспорта кислорода ко всем клеткам организма). Постгеморрагическая анемия развивается в случае острой или хронической кровопотери. При геморрое кровопотеря хроническая, то есть анемия развивается постепенно: месяцы или годы. Дело в том, что даже небольшие, но регулярные кровопотери из геморроидального узла восстановить организму за счет собственных резервов бывает невозможно. Для борьбы с потерей эритроцитов и гемоглобина организму приходится выделять из собственных запасов железо — микроэлемент, необходимый для «постройки» новых эритроцитов и синтеза гемоглобина. Поскольку геморрой может постоянно сопровождаться кровотечениями, рано или поздно собственные депо железа обедняются настолько, что даже употребление богатых на железо продуктов питания не может справиться с проблемой. Выраженность симптомов анемии зависит от уровня гемоглобина: от общей слабости, утомляемости, хронической усталости до дистрофических изменений в тканях (сухая кожа, «заеды» в углах рта, нарушение вкуса и обоняния). При постоянных кровопотерях из кровоточащих геморроидальных узлов уровень гемоглобина и эритроцитов снижается настолько, что может развиться поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия с недостаточностью кровообращения). К сожалению, при хронической постгеморрагической анемии для восстановления депо железа в организме требуется длительная терапия железосодержащими препаратами, которые при продолжительном употреблении имеют ряд неблагоприятных эффектов (нарушения пищеварения, запоры). Вылечить анемию возможно только в случае остановки кровотечения из геморроидального узла оперативным методом (например, склеротерапией). В стенках кавернозных сосудов кровь настолько сгущается, что запускается процесс свертывания крови и образование сгустка — тромба. Пика интенсивности боли достигают через 48−72 часа после начала тромбоза и носят невыносимый характер. Может повыситься температура тела, появиться расстройства мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи. При тромбозе наряду с применением лекарственных препаратов назначают блокаду геморроидальных узлов специальным составом, который содержит анестетик, антибиотик и гидрокортизон. Возможно также оперативное удаление тромба (тромбектомия). После устранения острых явлений необходимо решение вопроса о радикальном оперативном лечении геморроя в ближайшее время. Наблюдается особенно часто при сочетании геморроя с запорами. Трещина -линейный разрыв кожи и слизистой оболочки, покрывающей заднепроходное отверстие. При появлении трещины пациента беспокоят сильные боли при дефекации из-за спазма сфинктера. Однако и после дефекации они могут не уменьшиться даже через 8−10 часов. При инфицировании трещины (что наблюдается нередко, учитывая ее локализацию) может развиться гнойный парапроктит. Как правило, при сочетании трещины и геморроя проводят оперативное лечение, направленное как на ликвидацию трещины, так и геморроидальных узлов. Альтернативные названия тромбэктомия при остром геморрое, тромбэктомия из внутренних геморроидальных узлов, тромбэктомия при тромбозе. Осложнения. Осложнения после тромбэктомии встречаются крайне редко. К ним относятся кровотечения из узлов, инфицирование раны. Рецидивы.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

После операции геморроя послеоперационный период лечения, отзывы

При своевременном обращении врач может предложить малотравматичную хирургическую операцию – тромбэктомию, которая отличается более легкой реабилитацией. С геморроем можно комфортно жить долгие годы, если контролировать состояние кровеносных сосудов и проводить постоянную профилактику осложнений. Наиболее сложными являются последние стадии: Именно при защемлении и сдавливании геморроидального узла происходит застой крови. Тромбоциты начинают скапливаться в одном месте, формируя сгусток. Развивается воспалительный процесс, требующий немедленного лечения. Основные признаки проблемы: Тромбоз приводит к интоксикации продуктами жизнедеятельности. У больного с таким осложнением наблюдается жар или озноб, повышается температура и начинаются головокружения. Главная опасность – отмирание участка закупоренной вены и мягких тканей вокруг, которое способно привести к неотвратимым последствиям. При закупорке геморроидального узла боль становится нестерпимой, мешает работать и не дает пациенту жить в привычном темпе. Для рассасывания тромба можно применять консервативные способы лечения с помощью медикаментов. Но они требуют длительной терапии и могут не дать желаемого результата. Тромбэктомия геморроя всего за 15–20 минут избавляет от проблемы, помогая быстро улучшить состояние и самочувствие. Основные медицинские показания к такой операции: Иногда такая операция является единственным способом остановить развитие геморроя у людей, имеющих аллергические реакции на лечебные препараты или слабое здоровье. Поэтому тромбэктомия при беременности становится хорошим способом быстро и практически без осложнений убрать закупорку, исключить опасные для плода последствия. Это наиболее вероятные осложнения после тромбэктомии. Она не гарантирует больному полное излечение от геморроя и не снижает риск повторения проблемы, если человек не будет придерживаться рекомендаций проктолога. Он перестает принимать противотромболитические препараты, влияющие на свертываемость крови. Чтобы обеспечить стерильность и дать возможность хирургу подобраться к внутренним геморроидальным узлам, пациент проводит полное очищение кишечника. Оно проходит в несколько этапов: В большинстве случаев вмешательство проходит под местным наркозом и не превышает 15–20 минут. Поэтому его легко переносят пациенты с нарушением сердечного ритма, беременные женщины и ослабленные пожилые люди. Для проведения не требуется сложной аппаратуры и специального инструмента: Если человеку из-за острого геморроя проведена тромбэктомия, послеоперационный период требует продолжения лечения. Хорошо помогают препараты: или Гепатромбиновая мази, крем Релиф. Первые дни следует осторожно обрабатывать место операции перекисью водорода, после чего прикладывать ватный тампон с Левомицетином. Он содержит небольшое количество легкого антибиотика и не допустит развития сепсиса. Для лучшего восстановления и заживления раны несколько недель пациент старается придерживаться облегченного рациона. Чтобы не допустить сильного давления каловых масс при запоре, можно использовать глицериновые свечи, слабительное на растительных экстрактах. Важно проводить тщательную гигиену промежности прохладной водой для тонизирования сосудов. Если соблюдать эти рекомендации длительный период и вести активный образ жизни, рецидива тромбоза можно избежать. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

После операции геморроя послеоперационный

Процедура по извлечению тромбов – хорошо отработанная и несложная операция. Врач вкалывает в поражённый участок местную анестезию, обрабатывает геморроидальный узел и делает надрез. Врач-проктолог совершает её в условиях поликлиники. Тромб сам выходит наружу, но иногда требуется использовать специальные хирургические зажимы. Задача пациента – следить за гигиеной следующие после операции 4-5 дней, чтобы не допустить осложнений. После акта дефекации рану промывают водой без мыла, аккуратно вытирают насухо и накладывают новую стерильную повязку. В послеоперационный период рекомендуется соблюдать диету: питаться маленькими порциями и пищей, которая не вызывает запоров и вздутие живота. Это уменьшает риск травмы геморроидального узла после хирургического вмешательства. После того как раны затянутся, для избежания повторения тромбоза, используются специальные мази, которые выписывает врач. После удаления геморроя возможны осложнения. Всё о лечении.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Осложнения геморроя после операции и лечения

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Возможные осложнения после операции на геморрой. Также все еще используется геморроидэктомия, на эту операцию по удалению геморроидальных узлов.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Осложнения после удаления геморроя

На поздних стадиях геморроя единственным эффективным методом лечения является геморроидэктомия или иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем. Иссекаться могут как внутренние, так и внешние узлы. Также советуем ознакомиться со статьёй о лечении геморроя без операции малоинвазивными методами (склеротерапия, лигирование латексными кольцами, биполярная электрокоагуляция, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация, криодеструкция). Ведь, как известно, «лучшая операция та, которую удалось избежать». Практически каждый взрослый человек знает о том, что геморрой имеет несколько стадий развития. Процедура шовноголигирования относится к арсеналу минимально инвазивных методов борьбы с геморроем. Каждая из них предусматривает использование определенных методов для борьбы с геморроем. Ее особенность заключается в лигировании геморроидальных сосудов, питающих узел, под контролем ультразвуковой допплерометрии. Геморрой – довольно неприятная штука, которая может приключиться с каждым человеком. Это заболевание может затронуть каждого, не зависимо от его половой принадлежности и возраста. Склерозирование поврежденных тканей, в том числе и геморроидальных узлов метод отнюдь не новый. Существуют подтвержденные факты применения такого способа лечения еще врачами девятнадцатого века. Из всех проктологических заболеваний геморрой занимает лидирующие позиции. Если брать даже самые усредненные данные, то получится, что с этой пренеприятнейшей проблемой так или иначе довелось Читать дальше... Лечение геморроя представлено в современной медицине различными средствами. От фармакологических препаратов, которые купируют острый процесс и предотвращают усугубление состояния больного, до сложных оперативных методик. Происходит это, как правило, на поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы начинают выпадать из Читать дальше... Тромбэктомия геморроидального узла выполняется в тех случаях, когда тромбоз геморроидального узла не поддается консервативному лечению. Операция проводится, как правило, в условиях поликлиники и не влечет Читать дальше... Дезартеризация геморроя относится к малоинвазивным методикам лечения. Преимущества ее в низкой частоте осложнений послеоперационного периода, отсутствии необходимости пребывания в хирургическом стационаре, малом проценте рецидивов геморроя, Читать дальше... Электрокоагуляция геморроя относится к малоинвазивным методам лечения. Заключается она в удалении геморроидальных узлов при помощи электрического тока. Геморроидопексия – это оперативный метод лечения геморроя, который появился относительно недавно. Более часто используется биполярная электрокоагуляция геморроя. Впервые данное оперативное вмешательство было выполнено в 1993 году итальянским хирургом Лонго. Лечение геморроя ультразвуком используется в малоинвазивных и радикальных хирургических операциях. При этом ультразвук играет вспомогательную роль и применяется для рассечения тканей или контроля процедуры. Хирургическое удаление геморроя можно разделить на удаление при помощи радикальных операций и малоинвазивных хирургических методов. Радикальные методы заключаются в иссечении узлов или участка слизистой оболочки Читать дальше... Питание после удаления геморроя направлено на предотвращение послеоперационных осложнений. Оно не должно раздражать желудочно-кишечный тракт и должно предотвращать повреждение прямой кишки каловыми массами. Сравнение геморроидэктомии и геморроидопексии актуально при выборе метода оперативного лечения у страдающих геморроем. удаления геморроидальных узлов, полностью зависит от стадии и тяжести заболевания. Как правило, оптимальную методику операции выбирает врач, учитывает он при этом стадию Читать дальше... Чтобы свести к минимуму осложнения после нее, вам стоит ознакомиться с рекомендациями, которых необходимо придерживаться в послеоперационном периоде. На сегодняшний день одними из наиболее распространенных безоперационных методов лечения Читать дальше... Несмотря на то, что дезартеризация геморроидальных узлов (ДГУ) является малоинвазивной процедурой, к ней требуется подготовка. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, оказывающие влияние на свертываемость крови Читать дальше... Здесь и специфика локализации раны, и воспаление и воздействие окружающей среды. В первые сутки пациенту не рекомендуют есть, чтобы не спровоцировать дефекацию раньше времени. Потом разрешается легкая и жидкая пища, которая будет способствовать легкому опорожнению кишечника. Любая операция, сколь бы малотравматичной она ни была, все равно остается операцией, и об этом забывать нельзя. А это значит, что существует возможность осложнений. Возникновение свищей также связано с послеоперационным инфицированием раны, преимущественно внутренним. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи. Выраженный болевой синдром. Область заднего прохода богато снабжена нервными окончаниями, поэтому после того, как заканчивается действие анестезии, у пациента возникают боли. У некоторых пациентов с высокой чувствительностью боли подчас носят нестерпимый характер. Таким пациентам.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Полезная информация и советы про гемморой

ГЕМОРРОЙ – это заболевание, связанное с увеличением и выпадением сосудистых сплетений прямой кишки и заднего прохода. Среди факторов, способствующих развитию геморроя, наиболее значимыми являются запоры, и наоборот частые поносы, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и силовые виды спорта, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Практически 70 % взрослого населения планеты за свою жизнь хотя бы раз сталкиваются с проявлениями геморроя. СИМПТОМЫ, которыми сопровождается геморрой: К сожалению, симптомы заболеваний прямой кишки довольно однообразны и неспецифичны. Поэтому окончательный и правильный диагноз может поставить только врач-специалист после обследования. Более того, в настоящее время до 80 % пациентов с геморроем при своевременном обращении могут быть излечены современными безоперационными, малотравматичными методами. Чаще всего такое лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре кратковременного пребывания. Преимущества малоинвазивных методов очевидны – они высокоэффективны, не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, достаточно комфортны для пациента, не нарушают привычный образ жизни и практически не ограничивают трудоспособности. В настоящее время все эти методы стали доступными для Вас в большинстве регионов России и Украины. Читать о геморрое подробнее: ГЕМОРРОЙ – это заболевание, связанное с увеличением и выпадением сосудистых сплетений прямой кишки и заднего прохода. Геморрой – одно из древнейших известных заболеваний человека. По самым скромным статистическим данным, геморроем страдает до 15 – 18 % взрослого населения планеты. Более 80 % людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с проявлениями геморроя, и с этой же проблемой пациенты чаще всего обращаются к проктологу. Для того чтобы разобраться, следует немного поговорить о строении прямой кишки. Прямая кишка – это последний участок пищеварительного тракта, который обеспечивает формирование и выведение каловых масс. Стенка прямой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоев. Кровоснабжается прямая кишка верхними, средними и нижними прямокишечными артериями. Прямая кишка окружена со всех сторон рыхлой жировой клетчаткой малого таза и промежности. В этом отделе имеются различные механизмы, которые обеспечивают опорожнение прямой кишки и удержание кала и газов. В первую очередь они представлены мышцами промежности. Наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода – это мышцы, которые как кольцо окружают выход из прямой кишки, и удерживают ее содержимое. Пуборектальная мышца – как петля охватывает прямую кишку сзади и прикрепляется к лобковой кости изнутри. Она притягивает прямую кишку кпереди, также помогая удержанию кала. Внизу эти складки смыкаются, образуя своеобразные кармашки (крипты). Чередование валиков и кармашков образует так называемую зубчатую линию, на высоте около 2 см над краем заднего прохода. Ниже этой линии начинается переход слизистой прямой кишки в кожу заднего прохода. Выше зубчатой линии слизистая прямой кишки почти не имеет болевой чувствительности, а ниже ее, наоборот – находится кожа, богатая болевыми нервными окончаниями. В подслизистом слое прямой кишки на 1-2 см выше зубчатой линии располагаются геморроидальные сосудистые сплетения. Изредка обнаруживается четвертое, небольшое сплетение. По своему строению эти сплетения похожи не просто на вены, они скорее напоминают губку. Эта «губка» способна накапливать кровь и быстро увеличиваться в размерах, и так же быстро опорожняться. Геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте в подслизистом слое специальными маленькими связками, которые образовывают подобие подвешивающего «гамака». Физиологическая функция геморроидальных сплетений заключается в дополнительной герметизации заднего прохода – они участвуют в «точном» удержании стула и газов, действуя как пробка при кровенаполнении. Правда, эта функция не является незаменимой – при удалении геморроидальных узлов не происходит значимого нарушения удержания кала и газов. Часто пациенты интересуются – что приводит к развитию геморроя? Таких факторов много, и на первый взгляд они разнообразны. Среди факторов, способствующих развитию геморроя, наиболее значимыми являются – запоры, и наоборот – частые поносы, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и силовые виды спорта, беременность и роды, злоупотребление алкоголем и острой пищей. Общим для всех этих факторов является то, что все они способствуют увеличению кровенаполнения геморроидальных сплетений, и задержке крови в них. Со временем, из-за постоянного перерастяжения, губчатая ткань этих сплетений уже не может полностью опорожняться, и сплетения начинают увеличиваться в размерах. Они вытягивают своим весом слизистую оболочку прямой кишки, на ней образуются мелкие разрывы, при этом появляются первые симптомы – кровотечения. Во время опорожнения прямой кишки, при натуживании, увеличенные геморроидальные узлы стремятся наружу, как будто «выдавливаются», как пробка из бутылки, увлекая за собой слизистую, и способствуя растяжению «гамака» связок. Когда это происходит, впервые становится заметным выпадение узлов после стула. Поначалу узлы вправляются внутрь самостоятельно – это связки втягивают их внутрь. По мере того, как узлы увеличиваются, связки все больше растягиваются, и постепенно разрываются, и в результате узлы уже необходимо вправлять после стула руками. К тому времени, когда связочный аппарат оказывается полностью разрушен – узлы уже ничто не удерживает, и они легко выпадают не только после стула, а просто в вертикальном положении тела. Из-за постоянного выпадения, узлы становятся плотными, и вправить их в задний проход становится невозможно даже вручную. Следует добавить, что кровотечения после дефекации часто являются первым симптомом геморроя, наряду с чувством дискомфорта, и неполноценной дефекации. К сожалению, симптомы заболеваний прямой кишки довольно однообразны и неспецифичны. Поэтому окончательный и правильный диагноз может поставить только проктолог, после обследования. В терминологии геморроя существует достаточно много разногласий и путаницы, между специалистами разных стран, и даже между проктологами разных поколений. В первую очередь, традиционно выделяют внутренний, наружный, и комбинированный (или смешанный геморрой). Считается, что внутренние геморроидальные узлы развиваются из внутренних геморроидальных сплетений в прямой кишке, наружные – из подкожного венозного сплетения заднего прохода. При комбинированном геморрое имеются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Вопреки сложившемуся в отечественной проктологии стереотипу, зарубежные врачи чаще склонны считать, что наличие внутренних геморроидальных узлов является необходимым условием для постановки диагноза «геморрой», и поэтому изолированного наружного геморроя не выделяют. Эти определения являются более обоснованными и современными, хотя пока и не общепринятыми. Выделяют четыре стадии внутреннего геморроя.1 стадия – имеются кровотечения без выпадения узлов. Внутренние узлы видны только при обследовании.2 стадия – узлы выпадают после дефекации, и самостоятельно вправляются обратно.3 стадия – узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.4 стадия – выпадение узлов не только после дефекации, но и просто при небольшой нагрузке и в вертикальном положении тела, вправление их вручную неэффективно – геморроидальные узлы вправляются на короткое время, или не вправляются совсем. Несмотря на кажущуюся простоту клинических признаков, зачастую пациенты субъективно трактуют их неправильно, и не могут адекватно самостоятельно оценить стадию геморроя. Правильный диагноз и стадию заболевания может определить только врач, сопоставив жалобы больного с данными обследования. Диагностика геморроя сама по себе несложна, и включает несколько стандартных процедур. После беседы с пациентом и выяснения жалоб и истории заболевания (анамнеза), врач проводит проктологический осмотр. Он может выполняться в различных положениях – в коленно-локтевом, лежа на спине как в гинекологическом кресле, или на левом боку. В последнее время чаще предпочтение отдают последнему способу, как наиболее удобному для пациента, однако для разных целей врач может выбирать различные положения. Важнейшим диагностическим приемом является пальцевое исследование прямой кишки. Несмотря на кажущуюся простоту, оно дает возможность получить очень большое количество важной информации о состоянии стенок заднего прохода и прямой кишки, тонусе мышц, геморроидальных узлах и новообразованиях, полости таза и близлежащих органах (матка, простата). Данные, полученные опытным проктологом при пальцевом исследовании, могут быть на 80 – 98 % сопоставимы с результатами последующего инструментального осмотра. Аноскоп представляет собой небольшую трубку длиной 8 – 12 см, снабженную источником яркого освещения. Аноскопы бывают многоразовые и одноразовые, с прямым или скошенным торцом, а также с боковым окном для обзора. С помощью аноскопа выполняется не только диагностический осмотр, но и большинство лечебных процедур. При аноскопии можно выявить размеры, количество и расположение внутренних узлов, их изменения (эрозии, кровотечения, воспаление), подвижность, и оценить степень выпадения. Следующим обязательным способом диагностики является ректороманоскопия (или ригидная сигмоскопия) – она необходима, в первую очередь, для выявления сопутствующих геморрою заболеваний прямой и ободочной кишки, таких как опухоли и полипы, дивертикулы, различные формы колита, язвенные поражения и пр. При ректороманоскопии можно осмотреть всю прямую и часть сигмовидной кишки на протяжении 20 – 30 см. Крайне важной, и зачастую наиболее сложной задачей является дифференциальная диагностика, с другими заболеваниями, напоминающими геморрой своими проявлениями: Для дифференциальной диагностики врач может назначить такие исследования, как колоноскопия и ирригография, а также иногда – ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Итак, Вы уже посетили врача, обследование выполнено, и диагноз геморроя установлен. Какие методы лечения геморроя может предложить Вам современная проктология? Прежде всего, следует сказать, что для Вас есть сразу несколько хороших новостей. Первой из них является то, что геморрой это полностью излечимое заболевание. Собственно говоря – это и есть вторая хорошая новость – в настоящее время не менее 80 % пациентов с геморроем при своевременном обращении могут быть излечены современными безоперационными, малотравматичными методами. Чаще всего такое лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре кратковременного пребывания. В лечении пациентов с геморроем следует выделить три основных направления – консервативная терапия, амбулаторные малоинвазивные и хирургические методы. Консервативная терапия включает мероприятия по нормализации рациона, режима и стула, а также использование медикаментов для общего и местного применения, и является неотъемлемым компонентом первого ряда в лечении всех пациентов с геморроем. Лечение геморроя невозможно без устранения запоров. Достижение нормальной частоты и консистенции стула – важнейшая задача, необходимая для успеха любых других методов лечения. Она может достигаться разными путями, первым из которых является коррекция рациона. При этом основным направлением является введение в рацион достаточного количества жидкости и растительной клетчатки. Клетчатка представляет собой неперевариваемые пищевые волокна, которые способны впитывать в себя жидкость в большом количестве, и при этом разбухать, придавая объем и эластичность каловым массам, это своего рода балласт. Обязательным условием является одновременный прием жидкости, не менее 2 литров в сутки. У большинства пациентов этого оказывается достаточно для получения нормального стула. В случаях стойких запоров, их терапия проводится отдельно, с использованием различных медикаментов, в том числе слабительных средств. Назначать слабительные должен только врач, так как их применение без предварительного обследования зачастую связано с рядом опасностей. Для нормализации рациона также рекомендуется исключение алкоголя и острой пищи – эти продукты способствуют увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов, и часто провоцируют обострения. Немаловажно также изменение режима нагрузок, труда и отдыха. Здесь принцип прост – лучше лежать или ходить, чем стоять и сидеть. Больше двигайтесь, проводите время на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и легкими игровыми видами спорта – бадминтон, настольный теннис, волейбол и т.п. Крайне вредны нагрузки, связанные с поднятием больших тяжестей и чрезмерным натуживанием. Офисным сотрудникам, занятым сидячим трудом, рекомендуется делать пятиминутные перерывы хотя бы 1 раз в час, чтобы пройтись по кабинету, а водителям, путешествующим на дальние расстояния – с той же частотой съезжать на обочину, погулять рядом с автомобилем и размяться. Тяжелый физический труд обычно рекомендуется по возможности заменить на более легкий. В положении сидя на унитазе, мышцы промежности расслабляются, и перестают сдерживать от перерастяжения кровеносные сосуды и слизистую прямой кишки, тазовое дно провисает. Крайне вредной является склонность проводить время в уборной за книгой или другим интересным занятием. Старайтесь выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время, лучше – в утренние часы. Идите в туалет, когда ощущаете полноценный позыв, не натуживайтесь. Проводите в уборной не более 3 – 5 минут – это время, достаточное для нормальной дефекации. Если времени не хватило – лучше вернитесь к этому вопросу еще раз, чуть позже. Медикаментозное лечение геморроя представлено двумя основными группами препаратов – для общего и для местного применения. Среди медикаментов для приема внутрь наибольшее распространение имеют средства на основе диосмина – вещества растительного происхождения, обладающего венотоническими свойствами. По данным ряда исследований, прием диосмина способствует сокращению кровенаполнения геморроидальных узлов, уменьшению кровотечений и отека геморроидальных узлов. Особенно популярны среди пациентов препараты для местного применения, которые кроме того, широко рекламируются средствами массовой информации. Для местного лечения используется бесчисленное множество патентованных средств, представленных в самых разнообразных лекарственных формах – суппозитории (свечи), ректальные капсулы, мази, гели, кремы и пр. Большинство из них имеют в своем составе похожие действующие вещества – чаще всего это местные анестетики, противовоспалительные и сосудосуживающие компоненты, этот комплекс обеспечивает уменьшение болевых ощущений, устранение отека и воспаления в заднем проходе. Кроме того, в состав свечей и мазей зачастую входят различные животные или растительные жиры и фитоэкстракты. Лечение средствами для местного применения позволяет добиться кратковременного уменьшения симптомов геморроя, таких как боли и зуд, выделения слизи и крови из заднего прохода. Эффективность применения местных лекарственных форм при геморрое не доказана ни одним серьезным научным исследованием, это касается всех препаратов, даже самых известных и дорогих. Еще одним важным направлением в консервативном лечении являются водные гигиенические процедуры. Они обязательны для всех пациентов с геморроем, и могут быть представлены сидячими ванночками, подмываниями или душем на область промежности. Отказ от использования туалетной бумаги – это, пожалуй, самое полезное, что Вы можете сделать для своего заднего прохода. Какой бы мягкой, цветной и благоухающей ни была туалетная бумага, она всегда действует исключительно как наждак. Мельчайшие плотные частички в кале при использовании туалетной бумаги травмируют нежную кожу заднего прохода, оставляя на ней небольшие трещины и царапины, легко подверженные инфицированию – добиться полноценной гигиены при использовании бумаги невозможно. Составы, используемые для ванночки или подмывания, почти также разнообразны, как справочник лекарственных трав. Наиболее популярны отвары ромашки, шалфея, коры дуба, а также растворы соды и марганцовки. На самом деле – что из этого будете использовать Вы – не имеет почти никакого существенного значения. Основная цель, преследуемая водными процедурами – гигиена. Гораздо важнее вопрос – какой температуры должна быть вода для подмывания. Может показаться смешным, но этот факт еще недавно являлся предметом жарких споров, и даже послужил поводом для ряда серьезных научных работ. Если речь идет о геморрое – ответ на этот вопрос однозначен – необходимо подмываться слегка прохладной водой, комнатной температуры (Т 18… Это способствует сужению сосудов, уменьшению кровенаполнения венозных сплетений и отека слизистой, улучшению тонуса мышц. Теплые и горячие душ, и особенно ванночки, при геморрое вредны! Итак, главными принципами консервативного лечения геморроя являются: Мероприятия консервативной терапии, направленные на изменение рациона, режима, и нормализацию стула, водную гигиену, необходимы для всех пациентов с заболеваниями заднего прохода, в дополнение к основным методам лечения. У больных с начальными проявлениями первой стадии геморроя, они могут быть единственным необходимым лечением. Медикаментозное лечение показано почти исключительно в периоды обострений, чтобы подавить воспаление в геморроидальных узлах, устранить отек, спазм и боль, также оно необходимо в дополнение к хирургическим или безоперационным процедурам – как вспомогательные меры, на восстановительном этапе. Вам следует помнить, что никакие чудодейственные лекарства и целебные снадобья никогда не способны излечить геморрой, и исправить уже нарушенную анатомию. Задний проход при геморрое подобен брюкам, вытянутым на коленях – их можно стирать, гладить утюгом – но они уже никогда не вернут прежней формы. Своеобразным коридором, или промежуточной ступенью между консервативной терапией и операцией, являются малоинвазивные, или, в просторечье – безоперационные методы лечения геморроя. Они привлекательны в первую очередь тем, что позволяют излечить до 80% пациентов. Малоинвазивные методы могут применяться только для устранения внутренних геморроидальных узлов. Несмотря на огромную разнообразность, в основе эффекта всех этих методов лежат общие принципы – уменьшение притока крови к геморроидальным узлам, и фиксация выпадающей слизистой оболочки. Благодаря этому устраняются основные симптомы заболевания – кровотечения и выпадение узлов. Эти задачи достигаются похожим для всех методов путем – созданием в подслизистом слое рубцовой ткани, которая как раз и обеспечивает необходимую фиксацию. Barron, и с тех пор стало простой и удобной амбулаторной процедурой, наиболее распространенной в практике проктологов всего мира. Безоперационных методов лечения геморроя предложено уже так много, что их необходимо классифицировать. Процедура наиболее эффективна при лечении геморроя 1 и 2 стадии. Наиболее рациональна классификация их по характеру воздействия на геморроидальные узлы: Методы механического воздействия: Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами впервые было описано в в1954 г. В этих случаях, латексное лигирование является оптимальным методом лечения, по рекомендациям Еропейского и Американского общества проктологов. Зачастую латексное лигирование используют и для лечения геморроя 3 стадии, при этом надо понимать, что эффективность его может быть меньше. Смысл метода заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел накладываются маленькие, очень прочные латексные кольца (лигатуры), которые постепенно сдавливают ножку узла, прекращая в нем кровоток, и вызывают его самостоятельное отторжение вместе с кольцом через 10 – 14 дней после лигирования. Для его выполнения необходимо специальное оборудование – аноскоп, и лигатор (прибор для наложения колец). Лигаторы бывают двух видов – механические (это исторически первые модели) и вакуумные. В первых геморроидальный узел захватывается специальным зажимом, во вторых – всасывается вакуумом. Чаще используются вакуумные лигаторы, отсюда еще одно название процедуры – вакуумное латексное лигирование. Процедура относительно проста в выполнении и не требует специального обезболивания. Вмешательство можно выполнять в положении на гинекологическом кресле, или на левом боку. Врач вводит в задний проход аноскоп, так, чтобы внутренний геморроидальный узел выпал в его просвет. Лигатор, на который заранее надето латексное кольцо, подводится к геморроидальному узлу, и втягивает узел вакуумом. Когда узел попадает в рабочую часть лигатора, врач сбрасывает на его основание латексное кольцо. Внутренний диаметр кольца – 2 мм, в то время как геморроидальный узел может достигать размера в 1,5 – 2 см. Благодаря этому, случайное соскальзывание кольца практически исключено. В течение 10 – 12 дней узел, передавленный лигатурой и лишенный кровотока, постепенно отмирает, отторгается вместе с кольцом, и выходит с калом, это происходит незаметно для пациента. На месте его отторжения остается небольшая рана, которая впоследствии заживает с образованием рубца. Этот рубец фиксирует слизистую оболочку к подслизистому слою прямой кишки, и не позволяет ей впоследствии вновь растягиваться и соскальзывать. За одну процедуру можно накладывать не более 1 – 2 лигатур. Обычно, для того чтобы удалить три внутренних геморроидальных узла, требуется от 3 до 6 колец (некоторые крупные узлы необходимо лигировать по частям, дважды). Процедуры выполняются с промежутками, в среднем, две недели – это время необходимо для того, чтобы узел с кольцом отторгся, и небольшая рана, оставшаяся на его месте, начала заживать. После процедуры возникают умеренные тянущие, дискомфортные ощущения, напоминающие позывы в туалет, они могут сохраняться от 2 до 7 дней, и при необходимости легко устраняются обезболивающими таблетками. В течение всего периода лечения возможны незначительные выделения крови после стула, это не требует каких-либо особых мероприятий. Примерно у 10 – 15 % пациентов после процедуры бывает небольшая отечность в области заднего прохода – об этом следует сообщать лечащему врачу. В течение периода лечения рекомендуется исключение алкоголя, и тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей. Пациенты, не занятые тяжелым физическим трудом, обычно могут вернуться к работе и обычной жизни уже в день процедуры. Эффективность латексного лигирования при 1 – 2 стадии геморроя высока, число рецидивов не превышает 5 – 9 %. Тем не менее, латексное лигирование остается наиболее безопасной, простой и эффективной малоинвазивной процедурой для лечения внутреннего геморроя, с огромным опытом применения во всем мире. Neiger в 1979 году, метод инфракрасной коагуляции, стал одной из наиболее распространенных амбулаторных процедур для лечения геморроя. Для лечения используется специальный аппарат – фотокоагулятор. В этом приборе мощный пучок света от вольфрам-галогеновой лампы, фокусируется в виде узкого пятна диаметром 4-5 мм на конце длинного световода из кварцевого стекла. При этом в точке приложения световода достигается температура до 100 0С, в тканях в месте воздействия наступает коагуляция белка, прекращается кровоток в мелких сосудах. На основание каждого геморроидального узла наносится 3 – 5 импульсов по 1 – 1,5 секунды, при этом инфракрасная энергия проникает в ткани на глубину 2 – 3 мм, и сваривает сосуды в ножке узла. На месте вмешательства в течение одной – двух недель формируется рубец, обеспечивающий фиксацию геморроидальной ткани. Для периода после процедуры нехарактерны боли и осложнения. К сожалению, данный метод является сугубо терапевтическим, и не позволяет добиться радикального излечения геморроя. В настоящее время фотокоагуляция редко используется как самостоятельная процедура – в основном при начальных проявлениях 1 стадии геморроя, или в дополнение к другим методам, например – к латексному лигированию. Тем не менее, иногда инфракрасная коагуляция является почти единственной возможной альтернативой, для тех пациентов, которым другие виды лечения противопоказаны – например, в случаях пожизненного приема препаратов, снижающих свертываемость крови, после протезирования сосудов или клапанов сердца. Коагуляция постоянным током выполняется с помощью аппаратов «Ultroid» (США), или «Геморон» (Чехия). Авторы метода также называют его геморроидолизисом, или электрохимическим гидролизом геморроидальных узлов. Принцип действия метода заключается в воздействии на ткани узла постоянным электрическим током малой силы и напряжения, при этом в месте приложения электрода вода в тканях разлагается на кислород и водород. Геморроидальный узел при этом как бы высушивается, уменьшается в размерах, стенки сосудов склеиваются. Эффективность метода в остановке геморроидальных кровотечений достигает 88%, при этом добиться устранения выпадения удается значительно реже. Метод не получил широкого распространения за пределами Соединенных Штатов, в первую очередь, из-за ряда негативных моментов. К положительным характеристикам стоит отнести практически полное отсутствие противопоказаний и осложнений, легкий восстановительный период, относительную дешевизну. Несмотря на то, что коагуляция с помощью аппарата «Геморон» не гарантирует полного излечения геморроя, метод вновь приобретает популярность, в том числе и в нашей стране. Лазерная коагуляция и криодеструкция (замораживание) геморроидальных узлов в настоящее время практически повсеместно оставлены, по ряду причин. Во-первых, это связано с высокой стоимостью и громоздкостью оборудования, трудностями его приобретения и эксплуатации. Во-вторых, оба метода имеют существенный общий недостаток – точно регулировать глубину повреждения как при лазерной коагуляции, так и при криовоздействии практически невозможно. Это приводит к образованию в местах вмешательства глубоких, длительно незаживающих ран и язв, закрытие которых длится до 3 – 5 недель, и сопровождается обильными выделениями из заднего прохода, и болевыми ощущениями. При этом эффективность методов не превышает таковую для латексного лигирования. Биполярная электрокоагуляция – близка по механизмам наступления эффекта к другим методам термического воздействия. Для коагуляции сосудов в ножке геморроидального узла используется высокочастотный ток. Аппарат «Bicap», предназначенный специально для этой процедуры, производится в США, и на отечественный рынок практически не поставляется. Склеротерапия геморроя – самый старый из безоперационных методов, первые попытки его применения сделаны еще в конце 19 века. С тех пор существенно изменились как техника процедуры, так и препараты для ее проведения. Суть метода заключается во введении в геморроидальный узел специальных медикаментов, вызывающих склеивание стенок сосудов, тромбирование их просвета, и прекращение кровотока. Через аноскоп, склерозирующий препарат вводится подслизисто с помощью шприца с тонкой иглой в ножку геморроидального узла, или на границе его верхней и средней трети. Тромбообразование в узле и прекращение кровотечения происходит почти моментально. Впоследствии, сосудистая ткань в узле замещается рубцовой, узел сморщивается, уменьшается в размерах. Несмотря на то, что процедура не имеет особых преимуществ перед, например, латексным лигированием, она продолжает оставаться одним из наиболее привлекательных и часто используемых малоинвазивных методов. В сочетании с другими методиками эффективность склеротерапии существенно возрастает. Малоинвазивные методы могут успешно применяться у большинства пациентов с геморроем 1 – 3 стадий. Чаще всего, в этих случаях показано хирургическое лечение. Показаниями к хирургическому лечению являются: За последнее время развитие современных технологий позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения геморроя – уменьшить выраженность послеоперационных болей, снизить количество осложнений и рецидивов, сократить сроки стационарного лечения и реабилитации. Эти успехи способствуют увеличению «привлекательности» хирургического лечения геморроя, как для пациентов, так и для хирургов. Оперативное лечение обычно выполняется в условиях стационара. Ferguson предложил свой вариант удаления геморроидальных узлов, который также получил широкое распространение и известен как «закрытая геморроидэктомия». Операции по поводу геморроя могут выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом, одним из наиболее эффективных и безопасных видов обезболивания является также эпидуральная или спинальная анестезия. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану заключается в иссечении снаружи-внутрь трех групп внутренних и наружных геморроидальных узлов, с прошиванием и перевязкой их сосудистой ножки у основания. Обе операции повсеместно получили широкое распространение. Следует отметить, что проктологи в Европе чаще отдают предпочтение открытой технике геморроидэктомии, а в США – закрытой. Геморроидэктомия – подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов. Раны не ушиваются, а остаются открытыми, и самостоятельно заживают в течение 3 – 4 недель, поэтому операцию Миллигана-Моргана часто называют «открытой геморроидэктомией». Были предложены многочисленные модификации этих вмешательств, в том числе, так называемая «полуоткрытая геморроидэктомия», которая сочетает преимущества обоих методов. До настоящего времени предложено более 300 способов геморроидэктомии, но в реальной практике широко применяются только несколько из них. Принципиально важными моментами геморроидэктомии являются: Принципиально иной метод геморроидэктомии (пластическая геморроидэктомия) был предложен в 1956 г. При геморроидэктомии по Парксу над геморроидальным узлом рассекают слизистую оболочку, из-под нее выделяют и удаляют только расширенные геморроидальные сосуды. В конце операции края рассеченной слизистой вновь возвращают на место, и фиксируют отдельными швами. Операция технически сложна, и выполняется достаточно редко, по специальным показаниям. Благодаря развитию современных медицинских и инженерных технологий, были разработаны модификации классических методов геморроидэктомии, существенно улучшившие результаты лечения. Среди них важнейшее место заняли способы геморроидэктомии с энергетическими способами рассечения тканей, когда геморроидальные узлы иссекаются не скальпелем и ножницами, а с помощью лазера, ультразвука, или высокочастотного электрического тока. Радиоволновая геморроидэктомия – выполняется с помощью аппарата «Сургитрон», или радиоволнового скальпеля. Прибором создается радиочастотный ток (3,8 – 5,0 МГц), который не рассекает ткани, а мгновенно испаряет клетки, при этом образуются микроскопически точные разрезы, для хирурга создаются оптимальные условия видимости всех слоев и структур, удаление геморроидальных узлов происходит малотравматично. Повреждение окружающих тканей минимальное, раны после использования Сургитрона заживают быстрее, и болевые ощущения выражены незначительно. На сегодняшний день радиоволновой метод является в проктологии одним из наилучших. Геморроидэктомия с применением аппаратов биосварки и «Ligasure». При этом методе геморроидэктомии рассекаемые ткани одновременно «завариваются» под действием высокочастотного тока, геморроидэктомия при этом происходит бескровно, и наложения швов обычно не требуется. Небольшим недостатком метода, по сравнению с радиоволновой техникой, является несколько большее нагревание тканей в области вмешательства, что может ухудшать условия для заживления раны. Геморроидэктомия с применением ультразвукового (гармонического) скальпеля. Ультразвуковой скальпель «Harmonic» состоит из блока-генератора и рабочего инструмента, напоминающего ножницы. Генератор создает на рабочей части инструмента ультразвуковые колебания высокой частоты, которые, передаваясь тканям, вызывают в них так называемый эффект кавитации – жидкость внутри клеток как будто вскипает, и клетки «взрываются». При этом и происходит рассечение тканей, разрез получается малотравматичным и почти бескровным. Единственным недостатком геморроидэктомии с помощью ультразвукового скальпеля является высокая стоимость аппаратуры и одноразовых рабочих рукояток. Лазерная геморроидэктомия, на которую возлагались некогда большие надежды, в реальности не получила широкого распространения – в первую очередь, из-за дороговизны, громоздкости и сложности эксплуатации лазерной аппаратуры, а также в связи с тем, что точно регулировать воздействие лазерного луча на ткани не всегда возможно. После кратковременного периода увлечения геморроидэктомией по Уайтхеду обнаружились многочисленные трагические результаты этих вмешательств. Методы геморроидэктомии, основанные на простой перевязке геморроидальных узлов (Субботина, Рыжих), и ранее широко распространенные на территории Советского Союза, со временем показали свою несостоятельность – они сопровождаются большим количеством рецидивов и осложнений, и поэтому были почти повсеместно оставлены. В значительном количестве случаев операция сопровождается непоправимо тяжелыми осложнениями – рубцовыми деформациями и сужениями заднего прохода, недержанием кала, поэтому метод Уайтхеда подвергся резкой критике, и был практически забыт. Такие попытки следует признать значительно опаснее самого заболевания (геморроя), и предостерегать врачей и пациентов от выполнения геморроидэктомии по Уайтхеду. Шальковым и позже усовершенствованный итальянскими проктологами Mario Pescatori (1997) и Antonio Longo (1990, 1998). В конце двадцатого века были разработаны принципиально новые, малотравматичные оперативные вмешательства при геморрое, практически не уступающие по эффективности классической геморроидэктомии. Именно благодаря работам Лонго операция приобрела нынешний вид, и получила всемирное признание. Одним из таких методов является степлерная геморроидопексия по Лонго. Операция Лонго выполняется в стационаре, обычно под наркозом или эпидуральной анестезией. Операция Лонго Новый метод лечения геморроя был впервые предложен в 1981 г. Пациент располагается в положении, как на гинекологическом кресле. Продолжительность вмешательства, в среднем, не превышает 15 – 20 минут. В отличие от классической геморроидэктомии, подразумевающей именно удаление геморроидальных узлов, метод Лонго базируется на других принципах. Операция Лонго выполняется с помощью специального прибора – циркулярного хирургического сшивающего аппарата (степлера). С помощью нитей кисетного шва, излишняя, выпадающая слизистая прямой кишки над геморроидальными узлами втягивается внутрь степлера. Одним движением, в момент срабатывания степлера, встроенный нож отсекает зажатую в аппарат циркулярную полосу слизистой, одновременно пересекаются и все сосуды, кровоснабжающие геморроидальные узлы. Края рассеченной слизистой оболочки одномоментно сшиваются двумя рядами маленьких титановых скрепок. При этом все выпадающие узлы подтягиваются кверху, и фиксируются скрепками в своем первоначальном нормальном положении. Лишенные притока крови, геморроидальные узлы в течение нескольких дней запустевают, как сдувшийся воздушный шарик. Через время скрепки самостоятельно отторгаются, а в месте операции формируется рубцовая ткань, предупреждающая развитие рецидивов. Пациенты после операции Лонго активизируются в тот же день, и обычно проводят в стационаре не более 1-3 суток. К нормальному режиму жизни можно возвращаться уже через 1-2 недели. Осложнения после операции Лонго крайне редки, а рецидивы случаются не более чем в 3 – 9 % случаев, что сопоставимо с результатами классической геморроидэктомии. Противопоказаниями к операции Лонго являются сужения и нагноительные процессы заднего прохода, а также большие наружные геморроидальные узлы. В настоящее время в мире накоплен опыт успешного выполнения нескольких десятков тысяч вмешательств, благодаря чему операция Лонго рекомендована большинством проктологических обществ Америки и Европы в качестве метода выбора при геморрое 3 и 4 стадии, без выраженных наружных геморроидальных узлов. японским хирургом Kazumasa Morinaga, с тех пор был усовершенствован, и нашел многочисленных приверженцев во всех странах мира. Другое название метода – лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерографии, у иностранных авторов чаще всего используется аббревиатура HAL (Hemorrhoids Artery Ligation). Операция может выполняться в стационаре кратковременного пребывания. Несмотря на то, что имеются сообщения об успешном амбулаторном применении метода, чаще все-таки требуется госпитализация на 1 сутки. Может быть использован общий наркоз, эпидуральная или местная анестезия. Пациент размещается лежа, как в гинекологическом кресле. Как и при операции Лонго, в основе метода лежит прекращение притока крови к геморроидальным узлам и устранение выпадения слизистой оболочки. Для процедуры используется прибор, работающий по принципу аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ). Миниатюрный ультразвуковой датчик встроен в специальный аноскоп, снабженный боковым окном для выполнения процедуры. После введения аноскопа в прямую кишку, с помощью ультразвукового допплеровского датчика выявляют расположение артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Чаще всего обнаруживается от трех до шести таких сосудов. Через окно в стенке аноскопа артерии прошивают и перевязывают нитью. Лишенные кровоснабжения геморроидальные узлы спадаются. После прошивания еще раз проверяют отсутствие кровотока с помощью допплеровского ультразвукового датчика. Если имеется выпадение слизистой прямой кишки, то выполняют второй этап операции, так называемый лифтинг геморроидальных узлов. Для этого на выпадающие участки слизистой оболочки накладывают специальный шов так, чтобы они гофрировались и втянулись внутрь прямой кишки. При завязывании шва слизистая, собранная в складки, фиксируется в нормальном расположении. Несомненным преимуществом операции является ее малая травматичность – в заднем проходе не наносятся разрезы, не иссекаются ткани, не остается раневых поверхностей. Трудоспособность пациентов восстанавливается в течение недели. Эти состояния правильнее рассматривать каждое в отдельности, и расценивать как осложнения геморроя:1. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов;3. Чаще всего, пациенты сами обращают внимания на причину возникновения проблемы – тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, эпизод запора, обильное алкогольное возлияние. Внезапно пациент обнаруживает рядом с задним проходом припухлость, напоминающую плотный шарик, размерами с горошину или больше. Одновременно возникают более или менее острые боли, они носят пульсирующий и тянущий характер. Припухлость может быстро увеличиваться в размерах, присоединяется отек и воспаление. Острые проявления заболевания продолжаются примерно в течение трех суток. К четвертому дню отечность в области заднего прохода обычно начинает уменьшаться, вместе с ней постепенно уменьшаются боли. Довольно часто истонченная растянутая кожа над тромбированными венами изъязвляется и разрывается, это сопровождается отхождением сгустков и кровотечением, с последующим уменьшением болей. После стихания отека и воспаления, тромбы, оставшиеся в сосудах, уплотняются, и остаются под кожей в виде подвижных узелков, способных впоследствии вновь и вновь воспаляться. Лечение может быть консервативным – диета, ограничение нагрузок, медикаменты, способствующие устранению болей и отека. Зачастую, в начальный период тромбоза (до 3 – 5 суток), при выраженных болях и при неэффективности медикаментозного лечения, показано оперативное вмешательство – тромбэктомия. Эта несложная процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией, занимает несколько минут, и тотчас же приносит облегчение. Заключается она в том, что разрезом длиной до 0,5 – 1 см над тромбами рассекается кожа, и сгустки удаляются вместе с пораженной веной. Рана чаще остается открытой, и самостоятельно заживает в течение 5 – 7 дней. Использование для тромбэктомии радиоволнового метода «Сургитрон» улучшает результаты лечения. Возникает сильный отек области заднего прохода, интенсивные боли, затруднения при дефекации. Оперативные вмешательства при этой форме тромбоза не выполняются. После стихания острого воспаления необходимо тщательное обследование и лечение геморроя в плановом порядке. Обычно консервативное лечение приносит быстрое облегчение. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов – одна из частых и самых тяжелых форм осложненного геморроя. Тромбы (сгустки крови) образуются во внутренних геморроидальных узлах, что приводит к их быстрому и значительному увеличению в размерах, и тромбированные узлы выходят наружу из заднего прохода. Возникающие при этом боли вызывают рефлекторный спазм мышц сфинктера, который, сокращаясь, ущемляет выпавшие узлы, еще больше затрудняя в них кровоток и «запирая» их снаружи, делая самостоятельное вправление невозможным (зарубежные проктологи используют точное образное выражение «инкарцерация» – то есть, буквально, заключение для узлов). Резко нарастает отек тканей вокруг прямой кишки, дефекация становится практически невозможной. Могут отмечаться повышение температуры и задержка мочеиспускания. Ущемление внутренних геморроидальных узлов является показанием для немедленной госпитализации в специализированный проктологический стационар. Обычно лечение начинается с медикаментозной блокады области заднего прохода, позволяющей устранить боли и спазм мышц, и вправить ущемленные узлы в прямую кишку. Проводится консервативная терапия в течение 1 – 3 недель, и операция в плановом порядке. В особо тяжелых случаях прибегают и к срочной геморроидэктомии. Кровь выделяется в большом количестве, струйкой и брызгами, при каждой дефекации, а иногда и просто в состоянии покоя. Такая массивная потеря крови быстро приводит к развитию анемии (малокровия) – снижению содержания гемоглобина и красных кровяных телец, пациенты начинают испытывать слабость, головокружение, потерю аппетита. Иногда кровотечение не прекращается, а становится продолжающимся в течение нескольких часов. Во всех случаях эрозивного геморроя необходима срочная консультация проктолога. Чаще предпочтение отдается хирургическим методам лечения. Практически всегда в таких случаях показано хирургическое лечение. Более подробно эти заболевания описаны в соответствующих разделах. Называть их геморроидальными узлами не вполне корректно. С точки зрения проктологии, удаление их хирургическим путем не всегда оправдано – цель не всегда стоит средств. Тем не менее, желание пациентки восстановить эстетичный вид промежности и устранить гигиенические трудности обычно приветствуется врачами. Удаление бахромок может быть выполнено амбулаторно, под местной анестезией. Использование для операции радиоволнового метода и внутрикожных швов позволяет добиваться прекрасных косметических результатов. Восстановительный период после вмешательства может занимать период от 2 до 4 недель. К сожалению, удаление бахромок не исключает возможности их повторного образования в будущем. «Будущее принадлежит медицине предупредительной» – этот известный афоризм великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова, по-прежнему актуален через полтора столетия, в том числе – и в отношении проктологических заболеваний. Пожалуй, ежедневные проблемы, связанные с опорожнением прямой кишки, могут беспокоить людей больше, чем, например, затруднения с приемом пищи. Геморрой может доставлять такой невероятный дискомфорт и настолько ухудшает качество жизни, что даже стал основой для обиходных выражений и поговорок. «Геморроем» стали называть нудные, докучливые, неприятные повседневные проблемы, и это как нельзя более удачное сравнение. Пока Вы еще не успели столкнуться с этими трудностями, попытайтесь слегка изменить свои привычки к лучшему. Рекомендации по профилактике геморроя крайне просты и очевидны, они доступны всем. Уже через короткое время Вы можете забыть, что когда-либо вели себя иначе. Геморрой очень часто сопровождает беременность, геморроидальные события нередко беспокоят женщин сразу после родов. Дело в том, что увеличенная во время беременности матка сдавливает кровеносные сосуды в малом тазу, что затрудняет венозный отток от геморроидальных сплетений, способствует застою крови в них, и увеличению геморроидальных узлов. Также, из-за сдавления маткой прямой кишки, и изменений питания, у беременных женщин нередко отмечаются запоры, еще более усугубляющие состояние заднего прохода. Во время родов организм женщины испытывает экстремальные нагрузки, максимальное натуживание, растяжение тканей промежности и давление на задний проход, что приводит к развитию осложнений геморроя. Сложность проблемы заключается в том, что выполнение малоинвазивных (безоперационных) процедур у беременных не рекомендуется, а большинство медикаментов, используемых для лечения обострений, противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания. Так или иначе, всегда необходима консультация проктолога. Этого не стоит опасаться – проктологический осмотр у беременных выполняется крайне щадящим образом. Редко, в случаях крайне тяжелых обострений, показано хирургическое лечение. Если Вы уже сталкивались с проявлениями геморроя ранее, и теперь планируете беременность – разумно посетить проктолога заблаговременно, и решить проблему геморроя прежде, чем она поставит Вас и Вашего врача в затруднительную ситуацию. Возникновение геморроидальных событий во время беременности может доставить слишком много неприятных хлопот. Полезная информация и советы, которые содержатся в материалах раздела, помогут справиться с симптомами геморроя и вернуть человека к привычной жизни.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Геморроидэктомия, осложнения и восстановление после.

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием неинфекционной природы, поражающим прямую кишку. Большая часть человечества знакома с его проявлениями, по статистике около 15% взрослого населения в той или иной мере страдают от этого недуга. Геморрой развивается постепенно, в течение длительного времени и зачастую приобретает хроническую форму. Хронический геморрой отличается волнообразным характером течения, когда период ремиссии сменяется фазой обострения. В переводе с греческого геморрой означает «кровотечение». В области малого таза имеется обширная венозная сеть, отвечающая за кровоснабжение кишечника. При повышенном поступлении крови и увеличении внутрибрюшного давления происходят нарушения ее оттока, ведущие к застойным явлениям. В результате кавернозные тела нижнего отдела прямой кишки переполняются венозной кровью, увеличиваются в размерах и со временем формируют геморроидальные узлы. В дальнейшем заболевание прогрессирует и в определенный момент под влиянием неблагоприятных факторов его симптомы обостряются. Рассмотрим основные причины, вызывающие обострение хронического геморроя. Помимо этого существует ряд психологических факторов, способных вызвать проявления острого геморроя. Это ежедневные стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение, что очень актуально для современного общества. Наиболее тягостным и изматывающим симптомом обострения является сильная боль в аноректальной области. Иногда болевые ощущения достигают такой интенсивности, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. Особенно нестерпимыми боли становятся во время опорожнения кишечника. В результате у больного развивается боязнь стула, он отказывается от пищи, и старается как можно реже посещать туалет, лишь усугубляя проблему. В результате развиваются упорные запоры, твердые каловые массы травмируют воспаленную кишку, и акт дефекации делается еще более мучительным. Пациент становится агрессивным, раздражительным, у него может повышаться температура тела, возникать озноб и нарастать явления интоксикации организма. Резко возрастает риск развития такого осложнения, как тромбоз, когда выпавшие узлы ущемляются, их кровоснабжение нарушается, и образовавшиеся тромбы доставляют больному невыносимые страдания. В этих случаях без экстренной хирургической помощи уже не обойтись. Такое осложнение опасно для жизни и так же требует оперативного лечения. При разрыве воспаленных узлов могут отмечаться обильные кровотечения, ведущие к анемии. При отсутствии своевременного лечения к воспалительному процессу в аноректальной области может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая развитие гнойных процессов. Все эти симптомы требуют оказания срочной медицинской помощи, так как возможно развитие состояний (вплоть до сепсиса), представляющих серьезную угрозу жизни пациента. Симптомы острого геморроя могут проявиться внезапно. Каким образом больной может облегчить свое состояние до того, как попасть на прием к проктологу и что делать при обострении геморроя? В среднем острая фаза продолжается около недели и при правильном лечении геморрой переходит в состояние ремиссии. Каждому больному необходимо знать о возможных осложнениях, которые могут развиться при обострении недуга, чтобы при возникновении неблагоприятных симптомов обратиться за экстренной медицинской помощью. Тактика комплексного консервативного лечения геморроя будет зависеть от выраженности тех или иных симптомов. Вопрос, как снять обострение геморроя чем и как его лечить, будет решаться врачом с учетом многих факторов. В первую очередь стараются купировать болевой синдром, для чего применяют обезболивающие препараты. Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку и ткани, окружающие геморроидальный узел, назначают местные противовоспалительные препараты (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). При развитии тромбоза узлов рекомендуется применение Троксевазиновой и Гепариновой мази, назначаются венотонизирующие средства и препараты, направленные на рассасывание тромбов и разжижение крови (Гепатромбин, Гепарин). Лечение кровоточащего геморроя осуществляют с помощью ректальных свеч, в составе которых находится адреналин. Он вызывает спазм сосудов и тем самым останавливает кровотечение. Кроме того, применяют гемостатические средства местного действия (Спонгостан, Адроксон). Часто назначают свечи с облепихой, способствующие заживлению и ректальные свечи с красавкой, купирующие боль. Эффективность лечения острого геморроя повышается при применении средств местного назначения и одновременном приеме внутрь венотонизирующих препаратов (Детралекс). Этот препарат очень эффективен и значительно ускоряет процесс лечения. Препараты местного действия (мази, гели), обладают теми же свойствами, что и свечи и при лечении острого геморроя даже предпочтительнее, так как их легче наносить на пораженные участки, они меньше травмируют воспаленные узлы. Такие средства обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, хорошо заживляют трещинки и оказывают бактерицидное действие. Мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя. Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия). Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем. Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты с применением отваров крапивы, тысячелистника, шалфея, черники. Народные целители рекомендуют снимать острые проявления паровыми ваннами из пижмы. Для этого растение обдают крутым кипятком, и некоторое время сидят над поднимающимся паром. Такая процедура оказывает прекрасное противовоспалительное и антисептическое действие. Применение проверенных народных рецептов в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат, но при этом нельзя забывать о правильном питании и соблюдении диеты во время острого периода. Часто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника. Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре. Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Исключаются острые, соленые, пряные, маринованные, копченые блюда, приправы, острые соусы. В меню не должно быть черного хлеба, винограда, редьки, репы, бобовых. Эти продукты способны вызвать вздутие живота, брожение в желудке и спровоцировать метеоризм. Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок), особенно обогащенные лакто — и бифидобактериями. Они нормализуют работу кишечника и поддерживают нужный баланс микрофлоры. При употреблении кефира обращайте внимание на дату выпуска. Кефир должен быть свежим, так как трехдневный кисломолочный напиток обладает закрепляющим действием. Ежедневно перед сном можно выпивать ложку растительного масла, это поможет утром без труда опорожнить кишечник. Употребление сладостей, сдобы, кондитерских изделий следует свести к минимуму. Вместо них добавьте в рацион две столовые ложки пшеничных отрубей, они будут прекрасным источником пищевых волокон. Большое значение имеет регулярность приема пищи, есть нужно каждые 2,5-3 часа, небольшими порциями, не переедая. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, блюда лучше подавать в теплом виде. В день нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости (вода, соки, компоты, зеленый, фруктовый и травяной чай). Сладкие газированные напитки, квас следует исключить, чтобы не вызывать раздражения в желудке и развития бродильных процессов. Возьмите за правило выпивать каждое утро натощак стакан некипяченой воды. Это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать легкому опорожнению. Придерживаясь этих рекомендаций, пациент может исключить один из самых важных провоцирующих факторов обострения – пищевой. Чтобы избежать в дальнейшем проявления острых симптомов, подобной диеты следует придерживаться постоянно. При развитии осложнений больной геморроем нуждается в экстренной медицинской помощи, в большинстве случаев ему понадобится хирургическое вмешательство. Чем быстрее в таких случаях начато лечение, тем легче будет справиться с осложнениями и устранить состояния, причиняющие страдания и угрожающие здоровью пациента. В качестве профилактических мер старайтесь вести подвижный образ жизни, правильно питаться, соблюдать меры личной гигиены. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения. Процедура геморроидэктомии; Возможные осложнения; Послеоперационный период; Диета после геморроидэктомии; Закрытая геморроидэктомия; Отзывы. Устраняется хирургическим путем. Рецидив геморроя. Возникает в % всех случаев. Устраняется при помощи лигирования латексными кольцами.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Что будет если не лечить геморрой осложнения у

В этом случае нужна тромбэктомия геморроидального узла. Так, например, в запущенном случае происходит так, что узлы выпадают и обратно уже не вправляются. Такая ситуация нередко отмечаются на запущенных стадиях заболевания. При наличии наружного геморроя узел выпадает из кишки, при этом часть его остается за сфинктером – а он является сильной мышцей. Если он непроизвольно сокращается, то перекрывается кровоток в узле. Из-за этого возникает тромб, который по сути своей представляет сгусток крови. Быстрым способом избавить человека от проблемы является тромбэктомия геморроидального узла. По сути своей, это операция, которая выполняется при наличии наружного геморроя под местной анестезией. По сути своей операция выглядит так: делается небольшой разрез (буквально 0,5 см) и из тромбированного узла удаляется сгусток крови. Несомненным плюсом подобного рода хирургической манипуляции становится то, что боль сразу же уходит, а узел спадает буквально через пару минут. Чтобы понять, нужна ли операция, достаточно прислушаться к себе. Тромбирование имеет ряд характерных симптомов, в числе которых: Операция в этом случае требуется немедленно. Естественно, что операция по удалению тромбов из геморроидальных узлов требует определенной подготовки. В общем, подготовка окажется такой же, как и при любом проктологическом вмешательстве. Для полного очищения кишечника требуется провести две процедуры с интервалом в 45 минут между ними. Сегодня на выбор есть немало препаратов, которые позволяют достаточно мягко очистить кишечник и подготовить его к вмешательству. Чтобы легче и без осложнений удалить сгусток крови через разрез медикам приходится в ранку вводить специальный физиологический раствор, который позволяет размягчить тромб, и после его становится проще удалить целиком из сосуда. Операция по удалению тромба имеют определенную последовательность действий. Дальше остается только восстановить сосуд – хирург зашивает ранку. Несомненным достоинством подобной хирургической манипуляции становится то, что человек может пойти домой вполне спокойно уже через 15 минут после окончания операции. Сама по себе операция несложная – для нее даже не требуется сложной анестезии. При этом образ его жизни может вообще никак не меняться. Так, после опорожнения кишечника нужно будет накладывать повязку. Как правило, никаких серьезных осложнений после такого вида вмешательства не происходит. Однако стоит учитывать, что разрез – это все-таки ранка. Поэтому при неправильном уходе она легко может воспаляться и инфицироваться. Если появилось кровотечение, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь вполне возможно, что начались какие-то проблемы. Естественно, все это должно достаточно быстро пройти. Нередко для коррекции ситуации пациенту назначают обезболивающие, но делать это должен врач, чтобы не смазать картину. Если операция была выполнена некорректна, есть риск повторного развития тромбоза. Конечно же, патологию желательно предотвратить, чем корректировать и оперировать. Нужно просто следить за своим стулом, не допуская запоров, не поднимать тяжести, не увлекаться физической тяжелой активностью, правильно питаться (рацион должен включать много клетчатки) и т.д. В тяжелых случаях медики прибегают к тромбэктомии. после которого. осложнение геморроя.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

После операции геморроя послеоперационный период лечения.

После операции по удалению геморроя в качестве осложнения у пациента может развиться парапроктит. У трети пациентов он вскрывается самостоятельно, половина обращается за вскрытием хирургическим путем. Свищ образовывается в прямой кишке не сразу, у пациента есть около месяца, чтобы купировать воспаление с помощью операции или дренирования. Гнойник, находящийся на слизистой оболочке кишечника, постоянно заражает окружающие его ткани. По прошествии определенного промежутка времени очаг воспаления окружается сплошной стенкой, образованной из соединительной ткани. За пределами прямой кишки находится полость, заполненная жировой тканью, которой свойственна податливость и мягкость. Иммунная система оказывается не в состоянии справиться с гнойным воспалением, поэтому оно приобретает черты хронического течения. Свищ после удаления геморроя будет ощущаться, как только уйдут постоянные боли, и вы станете активно двигаться. Кроме того, на поздних стадиях вы можете заметить наружный выход свища визуально. При терапии вполне можно работать и вести привычный образ жизни. Самым эффективным и наименее мучительным методом устранения такого осложнения геморроя является хирургическое вмешательство. Кроме того, вскрываются все гнойники и выполняется их дренирование. Сфинктер ушивают или при необходимости делают его пластику после осложнений удаленного геморроя. Хирурги используют мышечно-слизистые или слизистые лоскуты для того, чтобы закрыть «прорехи» прямой кишки. При правильном хирургическом вмешательстве функционал сфинктера не страдает и не возникает рубцов. Наибольшую вероятность рецидива имеют сквозные свищи. Для того чтобы обезопасить пациента, рекомендуется добавить к радикальному лечению курс антибиотиков, подавляющих развитие воспалений. Когда женщина узнает, что станет матерью, она испытывает чувство, которое. Кроме того, удаляется гнойный ход, чтобы не образовался свищ. Диета после операции на геморрой основные ингредиенты. Первым симптомом является внезапное сильное просачивание послеоперационной повязки серозным или гнойным содержимым. Даже если оно затягивается, при малейшем повреждении, при травме или при запоре, оно снова открывается и воспаляется. После операции на геморрой гной Как вылечить геморрой в домашних условиях быстро и Лечение гнойного отита Если хронический. как Операция на геморрой под местным наркозом Именно это и называют геморроидальным... Про выделения похожие на гной мне врач сказала это фибрин субстанция которая. Если случай запущенный требуются повторные операции для удаления гноя. Нагноение лечат антибактериальными средствами, а иногда приходится вскрывать его и очищать от гноя и грязи. Мазь Солкосерил способствует заживлению послеоперационных ран. При дефекации микроорганизмы могут попасть в незаживший шов и вызвать его нагноение. Гной при этом заболевании после хирургического вмешательства является признаком того, что процесс осложнился. Геморрой после операции может развиться с новой силой, если не применять профилактических мер. Температура после окончания хирургического вмешательства способна повыситься до 37,5°. Гноятся швы после операции геморроя Чтобы понять, почему после операции может разойтись шов, необходимо четко. Гной после операции на геморрой появляется из-за попадания в рану патогенной микрофлоры из каловых масс. Нагноение швов после геморроя также может быть вызвано парапроктитом. Есть пациенты, у которых геморрой после операции через определенный период может опять возникнуть. Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Этими симптомами могут сопровождаться нагноение Для профилактики развития осложнений после операции по поводу геморроя антибактериальные препараты используют 3-5 дн. Гнойные выделения при геморрое – проявления осложнившегося процесса. Осложнения после операции на геморрое из-за попадания в операционную рану из кала патогенных микробов. Жизнь после операции по удалению геморроя — какая она. Геморрой в большинстве случаев излечивается консервативными методами лечения. Если в послеоперационные раны попадают патогенные микробы, то начинается нагноение. После операции на геморрой прошел месяц, хожу в туалет много, кал. Мне сделали операцию 11 дней назад, удалили тромб геморроидального узла, но боли адские: не могу ни сидеть, ни лежать, ничего. Геморрой что это такое, геморрой что это такое фото. Возникает при попадании гноя в область малого таза; Злокачественные опухоли. Особенно неприятной и, при этом, опасной стадией данного заболевания является появление гноя. С гнойным геморроем можно бороться Во время операции врач вскрывает гнойник, удаляет выделения, а уже потом проводит привычные манипуляции для терапии геморроя. Идет гной после операции на геморрой Что происходит при геморрое? Если появляется гной, то инфицированный участок вскрывают и проводится удаление гноя. Геморрой - это опухание кровеносных сосудов прямой кишки. Операция по удалению геморроя: описание, плюсы и минусы Геморрой, при котором наблюдается постоянное выпадение узлов из просвета прямой кишки, способен существенно осложнить жизнь больному и... Осталась шишка после операции по удалению геморроя, что делать? Обычно после нее пациентам рекомендуется специальное питание.... Образ жизни при геморрое, можно ли жить с геморроидальными узлами? О том, что геморрой провоцируется образом жизни человека и напрямую зависит от него, доказано многочисленными исследованиями.... Послеоперационный геморрой, почему появляется (вылезает) после операции? Неприятное и надоедливое заболевание геморрой приходит в жизнь многих женщин уже во время беременности. Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:... Операция по удалению геморроя — виды оперативного лечения, отзывы Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических... Геморрой – заболевание распространенное и коварное, он может развиваться на протяжении достаточно долгого времени. Методы лечения геморроя третьей степени Геморрой является актуальной проблемой современной медицины, он с одинаковой частотой встречается как у мужской половины человечества, так и у женской.... Как осуществляется послеоперационное лечение геморроя? Геморрой можно долго и довольно эффективно лечить консервативными способами. Как и чем лечить геморрой после родов и в период грудного вскармливания Геморрой – бич многих женщин, ставших матерями. Как делают различные виды операций по удалению геморроя? Варикозное расширение вен заднего прохода называют геморроем. Это очень серьезное заболевание, ему подвергается около половины... Такое деликатное заболевание, как геморрой, приносит человеку массу неудобств, значительно ухудшая качество жизни. Геморрой после операции по удалению, сколько длится послеоперационный период? Геморрой – проблема неудобная, но весьма распространенная среди женщин и мужчин среднего возраста. После операции геморроя лечение не заканчивается, отзывы говорят, что период восстановления длится около месяца. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения. Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Оперативные методы лечения геморроя

Их применение согласуют с лечащим врачом во избежание побочных эффектов. Любая хирургическая операция может привести к осложнениям. При дезартеризации их частота составляет около 1,5% случаев. При первых же признаках осложнений – кровотечение, повышение температуры, невыносимая боль – следует незамедлительно обратиться к колопроктологу. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи. Питание после удаления геморроя направлено. Чтобы свести к минимуму осложнения после.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Тромбэктомия геморроидального узла Геморрой

Однако геморрой не исчезает бесследно, так как расширенные вены уже не могут принять свой первоначальный вид и уносить всю кровь из малого таза. Да и сам человек, ослабляя внимание к своему заболеванию, нет-нет, да и нарушит диету или тяжесть какую-нибудь поднимет. Тромбоз геморроидального узла всегда случается внезапно, а, кроме того, он зачастую еще и воспаление (тромбофлебит) за собой тянет. Они определяются в положении тела на спине по циферблату часов и соответствуют: Геморроидальные узлы, называемые в народе геморроидальными шишками, представлены большим числом кавернозных клубочков, содержащих многочисленные артериовенозные анастомозы. При натуживании (запоры, беременность, подъем тяжестей) у больного, имеющего геморрой, артериальная кровь заполняет узлы да там и остается. Это ведет к истощению и расширению поверхностных венозных сосудов слизистой прямой кишки, которые находятся в тесной связи с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное травмирование поверхностных вен способствует геморроидальному кровотечению, которое носит артериальный характер. Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает. Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя. Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной , влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно. Тромбэктомия геморроя проводиться. тромбэктомии. осложнения после.

Осложнения после тромбэктомии геморроя
READ MORE

Операция на геморрой последствия после удаления и отзывы тех, кто.

Особой эффективностью отличается использование ректальных суппозиториев. В шишку вводят склерозирующий состав, с помощью которого ограничивается поступление к ней крови. Для этого используются лекарственные препараты, процедуры, рецепты народной медицины. Комплексное лечение геморроя включает: Существует метод, при котором геморроидальные узлы могут лечить с использованием инъекций. Хорошие результаты дает лечение геморроя свечами: Хотя при воспалительном процессе чаще бывает выраженность какого-то одного симптома, желательно лечить заболевание комплексно. Узел начинает уменьшаться, пока не прекратит существование. В проктологии принято также лечить уколами от геморроя, препятствующими развитию воспаления, уменьшающими боли: Лечение геморроя корнем лопуха часто проводится в виде аппликаций. Необходимо собрать красивые свежие листья, хорошо их вымыть, просушить на полотенце, смочить кипяченой водой. Несколько слоев листьев накрывают сверху согревающей бумагой. Непосредственно сок лопуха знающие люди часто смешивают с солью, которая обладает заживляющим эффектом. От трещин в заднем проходе хорошо помогает такая мазь: Геморрой – это патологическое увеличение венозного узла прямой кишки. Под слизистой оболочкой последней располагается разветвленная сеть кровеносных сосудов с тонким стенками, по которым течет венозная кровь. Если вены геморроидального сплетения расширяются и начинают терять эластичность, появляются геморроидальные узлы. Расширяться они могут по причине повреждения кровеносных сосудов во время дефекации или образования застоев крови. В зависимости от причин возникновения выделяют вторичный и первичный геморрой. Первичный развивается на фоне скопления венозной крови в венах геморроидального сплетения или в результате механического повреждения сосудов. Возникшее во время беременности заболевание также относится к категории первичных. Вторичный геморрой в данном случае нас не интересует, поскольку он становится последствием не связанных с вынашиванием малыша изменений в организме, а тяжелых заболеваний сердца и сосудов, опухолевых процессов, цирроза печени. Во время беременности геморрой обычно появляется во второй половине срока, а не во время родов, но родовая деятельность может дополнительно усугубить проблему. Для статистики: не рожавшие женщины сталкиваются с данным недугом в 5 раз реже, чем рожавшие. Ванночки уменьшают воспаление, снимают спазм сфинктера и улучшают кровоток. Народные средства и гигиенические процедуры эффективны лишь на начальной стадии геморроя. При прогрессировании недуга следует применять медикаментозные препараты. Уменьшить болевой синдром способны как таблетированные средства, так и мази, гели, свечи. Лекарственные препараты назначает врач в зависимости от выраженности симптомов и стадии развития недуга. При воспалении геморроя, хроническом течении продукты допустимо готовить. Лучший вариант – варка, приготовление на пару, тушение. Ограничений нет на продукты, содержащие молоко – сыр, творог, ряженку, простоквашу. Разрешённые фрукты для геморроя: Продукты употребляются спелыми. Лучше подвергать термической обработке, но не жарить – готовьте на пару, в духовке. Не допускаются в жирном виде – излишнее содержание жира вызывает неприятные пищеварительные процессы. Вызывает у больного обострения отдельных симптомов. Возможные последствия после операции по удалению геморроя лазером. Чтобы предотвратить возникновения осложнений и тяжелых последствий, даже после.